各乡镇人民政府（街道办事处），区直各委、办、局：

《隆阳区“十四五”卫生健康事业发展规划》已经区人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

隆阳区人民政府办公室

2023年3月14日

（此件公开发布）

隆阳区“十四五”卫生健康事业发展规划

2023年3月

目 录

一、规划背景

（一）“十三五”期间取得的成效

（二）存在的问题

（三）“十四五”期间面临的挑战和机遇

二、指导思想、基本原则和总体目标

（一）指导思想

（二）基本原则

（三）总体目标

三、主要任务

（一）全面深化医药卫生体制改革

（二）健全公共卫生服务体系，提升公共卫生服务能力

（三）加快医疗服务体系建设，构建有序医疗新格局

（四）坚持中西医并重，大力发展中医药事业

（五）优化重点人群健康服务

（六）深入开展爱国卫生运动，提升人民健康素养

（七）促进健康服务业快速发展

（八）加强卫生人才队伍建设

（九）持续完善“互联网+医疗健康”建设

（十）持续抓好党建和党风廉政建设责任制落实

四、保障措施

（一）加强组织领导

（二）强化投入保障

（三）强化监测评估

“十四五”时期是迈进全面建设社会主义现代化国家的关键时期，是推进“健康隆阳”建设的关键时期。根据《保山市“十四五”卫生健康事业发展规划》《隆阳区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》精神，结合隆阳区卫生健康事业发展实际，编制本规划。

一、规划背景

（一）“十三五”期间取得的成效

“十三五”期间，在区委、区政府的坚强领导，在市级部门关心指导下，全区卫生健康事业快速发展，整体成效显著，为“十四五”卫生健康事业持续发展奠定了良好基础。截至2020年末，隆阳区常住人口为90.3万人，人均预期寿命由2015年的76.43岁增至78.86岁。5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率分别为6.92‰、4.45‰，孕产妇0死亡，人民群众健康水平得到显著提高，主要发展指标和重要工作任务完成总体向好成效显著。“十三五”期间，全区医疗卫生资源持续增加。2020年末，全区共有各级各类医疗卫生机构531个，卫生技术人员5204人，实际开放床位数4602张，执业（助理）医师1565人，注册护士2610人。每千人口拥有病床5.10张、执业（助理）医师1.73人、注册护士2.89人。

1.医药卫生体制改革持续深化

稳步实施紧密型医共体建设，由保山市第二人民医院牵头与区妇幼保健院、区疾病预防控制中心及25家乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）组建1个紧密型医共体；完善短缺药品预警机制，继续巩固执行基本药物制度成效，按照要求扩大了短缺药品监测覆盖面，在短缺药品检测系统内监测全区公立医疗机构药品短缺预警，进一步提高药品供应保障能力，继续巩固完善基本药物制度，全区公立医疗机构推行实施“两票制”，扩大短缺药品监测覆盖面，进一步提高药品供应保障能力；卫生健康信息化建设促进医疗资源共享，按照全区“一张网、一盘棋”的建设目标，破解乡村“最后一公里”看病难，从医院智慧门诊、远程会诊到打通信息高速达到信息共享。全区共投入3000余万元资金，建设信息高速路，现25家医共体成员单位全部完成硬件、网络建设，全部实现远程会诊。全面加强卫生综合监管，积极落实“放管服”改革，大力开展专项整治和重点监督检查，进一步整顿规范医疗服务市场秩序，不断改善公共场所卫生状况；公立医院改革持续深化，制定下发了《隆阳区建立现代医院管理制度的实施方案》，加快建立现代医院管理制度，不断巩固破除“以药补医”改革成果，让药品、耗材降价给医疗服务腾出空间；医养结合有序开展，实现了全区85%以上的医疗机构开设老年人优先挂号、优先就医等绿色通道，保山市第二人民医院、西邑、丙麻、潞江、瓦房、瓦马等9家医疗卫生机构与行政区域内养老院签订了医养结合服务协议。

2.健康扶贫助力脱贫攻坚

健康扶贫任务全面完成。全区“三个一工程”全面达标，全区有1所县级公立医院、19所乡镇卫生院，人员、设备、科室设置和基础设施全部达到脱贫成果巩固要求指标，保山市第二人民医院成功晋级为三级医院。全区267个行政村实现了标准化村卫生室全覆盖，配备合格乡村医生787人，县级医院服务能力实现跨越式提升，城乡医疗服务能力差距不断缩小。县域内定点医疗机构全面实现了“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算，并全部执行到位。持续加大大病专项救治力度，帮扶措施落实到人，精准到病，对贫困患者实行精准分类救治。2020年，全区集中救治建档立卡贫困人口36种大病患者831人，做到应治尽治和规范管理。2020年，全区共组建签约团队324个，签约服务71142人，其中建档立卡贫困人口25382人，建档立卡贫困户中高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍四种慢病患者签约服务6889人，规范管理率98.30%。

3.医疗卫生健康服务水平显著提升

全力推进卫生基础设施建设，改善群众就医环境。积极推进保山市第二人民医院异地迁建和区妇幼保健院异地新建项目。持续加强医院晋级、创等及“三大中心”建设工作，保山市第二人民医院于2019年通过云南省县级公立医院晋级三级医院，区妇幼保健院通过了“二级甲等妇幼保健院”评审，保山市第二人民医院卒中中心、胸痛中心、创伤中心通过省级验收；积极推进“一站一中心”项目建设，完成了省级下达的两个心血管救治站项目和五个慢性病管理中心项目建设并通过省级评估验收；认真贯彻落实“优质服务基层行”活动，全区有18个乡镇卫生院、5个社区卫生服务中心通过云南省甲级乡镇卫生院，其中，潞江镇、板桥镇、瓦房乡、芒宽乡中心卫生院通过了国家推荐标准；青华街道、永昌街道社区卫生服务中心通过省级社区医院创建验收；建成并投入使用心脑血管救治站5个，慢性病管理中心10个；以保山市第二人民医院为牵头医院、各乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）为基础统筹建设信息高速路，全面促进、改善卫生服务质量和效率，全面建设全区信息化“一张网”，推进区域信息化建设；不断加强医疗质量管理，及时化解医疗纠纷，规范行医行为；加强卫生监督工作，严格查处不规范执业行为，积极开展放射、公共场所、学校、饮用水、传染病防治和消毒等卫生监督工作；完善乡村医生养老待遇，及时拨付补助资金，充分调动了乡村医生工作积极性。

4.公共卫生服务不断优化

疾病防控工作稳步推进，截至2020年末，全区无甲类传染病报告，疟疾、鼠疫、结核病防治各项工作有序进行，共报告传染病19种计3485例，发病率355.3/10万；扎实推进免疫规划工作，免疫规划报告疫苗接种率为90%以上，进一步巩固了国家级慢性病综合防控示范区创建成果；第四轮防艾人民战争目标如期实现；不断巩固提升省级卫生应急示范区创建成果，处置突发公共卫生事件3起，处置食源性疾病事件12起；切实加强职业病防治工作，积极开展重点企业尘毒危害专项治理工作执法检查；积极开展卫生创建工作，组织召开了全区迎接国家卫生城市复审工作动员大会，认真贯彻落实国家卫生城市评级过审工作，全区共创建13个省级卫生乡镇、222个省级卫生村；有效开展健康教育，通过发放宣传资料、播放音像资料、更换宣传栏、开展健康公众咨询活动、开展健康科普讲座、开展个体化健康教育等多种形式，结合媒体宣传，积极开展健康教育。

5.中医药事业持续健康发展

扎实巩固全国基层中医药工作先进单位创建成果，深入推进基层中医药服务能力提升工程，保山市第二人民医院、区妇幼保健院均规范设置中医科，100%的乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）能够开展6类以上中医药适宜技术，基本满足了人民群众的中医诊疗需求；312个村卫生室（社区卫生服务站）均能提供中医药服务，中医药服务占比30%以上；完成第四次全国中医药资源普查工作，完成样地调查50个，植物标本采集1098种，种植户调查12户，走访民间老中医12人，搜集民间偏方验方40个；建成8个省级示范中医馆；建成省级基层名中医传承工作室2个。

6.全面落实计划生育基本国策，人口家庭发展扎实有效

落实全面两孩政策，优化生育登记服务，加强家庭发展促进工作，鼓励群众按政策生育，全面兑现国家、省各项计划生育奖励扶助政策，推进婴幼儿照护服务发展；扎实推进计划生育奖励扶助工作，保障居民的合法权益。

7.持续加强党的建设和作风建设

全区卫生健康系统扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，全面把握“守初心、担使命、找差距、抓落实”的总要求，聚焦人才队伍建设、深化医改、医共体建设、健康扶贫等重点工作，着力解决人民群众看病就医、防病治病的操心事、烦心事、揪心事，深入检视问题，坚持边查边改，有力推动卫生健康工作高质量发展；层层压实党风廉政建设主体责任，健全完善廉政风险防控机制，严肃查处卫生健康领域违规违纪问题。严格执行中央八项规定精神及实施细则和省委、市委、区委实施办法，持续整治“四风”，深入开展医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理，着力解决人民群众反映强烈的突出问题，卫生健康系统党的建设和行风建设取得积极成效；积极开展作风建设宣传教育培训，从严从实推进以案促改，坚持以案为鉴，坚定不移推进全面从严治党，着力营造风清气正的政治生态。

（二）存在的问题

卫生与健康服务资源总量不足、结构不合理、分布不均衡、供给主体相对单一、服务能力薄弱等突出问题，与人口老龄化、疾病谱变化和人民群众多层次、多样化的健康需求还有较大差距。

资金投入不足。一是隆阳区财政基础薄弱，财政收入增收乏力，可用财力少。随着教育、节能环保、农林水、社会保障等基本公共服务支出需求进一步增长，保障和改善民生、稳定经济增长、调整经济结构、深化改革等都需要加大地方财政投入，财政的保障任务十分艰巨。二是筹资困难。保山市第二人民医院、区妇幼保健院建设项目资金缺口较大，项目进展困难重重。

基层人员业务素质整体偏低。乡、村卫生业务人员总量不足、分布不均、专业结构不合理等现象突出，且培训力度不够，普遍素质不高，整体医疗服务能力难以提高。

医改整体性、系统性、协同性、创新性有待加强，人民群众的获得感和医务人员的积极性有待提高。病人向区级医院流动趋势依然严峻，合理的就医秩序未真正形成，和谐医患关系尚未完全建立。

（三）“十四五”期间面临的挑战和机遇

“十四五”时期面临的机遇。一是新时期深化医改重大战略任务给卫生健康事业发展指明了新方向。“十四五”时期，要充分发挥公立医院在保障和改善民生中的重要作用。需大力推广“三明”医改经验，拓展“三医”联动改革成果。需以绩效考核为抓手深化公立医院综合改革，加快推进人事薪酬制度改革，充分调动医务人员积极性。需常态化、制度化开展药品耗材集中带量采购，扩大采购范围。需建立医疗服务价格动态调整机制，全面实施DRG支付方式改革。需创新医防协同机制，推动临床和预防更加紧密结合。二是习近平总书记强调，要倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把以“治病为中心”转变为“以人民健康为中心”。随着经济社会快速发展，人们的生活环境逐渐改善、生活水平不断提高，更加重视慢性病、老年病、肥胖症以及亚健康等健康问题。大健康理念深入人心，为隆阳区在“十四五”时期建设“健康隆阳”、普及健康生活、优化健康服务、建设健康环境、发展健康产业营造了良好氛围。三是随着信息化建设步伐的加快，5G技术、“互联网+医疗”得到广泛推广和应用，信息化建设快速推进，这为隆阳区在“十四五”时期提高医院医疗技术水平、提升医院诊疗效率、优化医院服务水平等都有着重要作用。

“十四五”时期面临的挑战。一是城镇化、工业化进程不断加快，生态环境问题严重影响人民健康；食品安全问题和不良生活方式导致健康危险因素增加，慢性病成为主要的健康问题；全面两孩政策实施效果不明显，人口老龄化日趋严重；医疗卫生事业发展不平衡，基层医疗卫生资源供需矛盾突出；重大传染疾病的威胁持续存在；这些新的矛盾导致卫生与健康事业发展面临新的挑战。二是新型冠状病毒感染疫情传播范围广、速度快、伤害性极强，给新型冠状病毒感染预防控制工作带来极大挑战。此外艾滋病、肺结核、禽流感、登革热以及其他突发传染疾病防控难度大，传染病监测预警系统和公共卫生应急响应机制亟待完善。三是公立医院高质量发展对医院管理体系建设带来新挑战。推动公立医院高质量发展，是解决群众“看病难、看病贵”问题的重中之重，是医院自身发展的现实要求。公立医院还存在优质医疗资源供给不足、区域发展不平衡、管理精细化不够、运营效率有待提高、“三医”联动改革还需深化等问题。

二、指导思想、基本原则和总体目标

（一）指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大精神，牢固树立以人民为中心的发展思想，紧紧围绕“健康云南”“健康保山”“健康隆阳”战略部署，主动服务隆阳区发展大局。以提高人民群众健康水平为目标，提升卫生服务能力为主线，以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点，积极落实“三医”联动改革，全面提高医疗卫生服务公平性和可及性，推进“健康隆阳”建设，推动卫生健康事业高质量发展。

（二）基本原则

1.坚持党的领导，统筹发展。坚持和完善党领导卫生健康发展的体制机制，全面加强卫生健康行政管理部门和医疗卫生机构党的建设，把党的领导贯穿到卫生健康事业发展的全过程、全领域。强化政府、社会和个人维护社会的责任，统筹各方力量加快卫生健康事业发展。

2.坚持健康优先，共建共享。加快构建保障人民健康优先发展的制度体系，推动形成有利于健康的生活方式、生产方式、经济社会发展和治理方式，实现健康与经济社会协调发展。坚持人民主体地位，创新社会动员机制，建立政府、社会、个人共同参与的体制机制，形成共建共治共享格局。

3.坚持预防为主，医防融合。坚决贯彻预防为主的卫生健康工作方针，更加注重预防和风险防范，坚持关口前移，强化医防在机制、人员、信息和资源等方面协同，加快推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。

4.坚持改革创新，系统整合。以改革的思维统领规划，注重用改革创新的办法破解瓶颈问题。加快推进隆阳区卫生健康事业发展模式的转变，实现医疗卫生服务体系硬件建设与软件水平的全面同步提升。注重以改革促发展，进一步创新卫生管理体制和运行机制，立足区域实际，不断推进和深化医药卫生体制改革，通过改革解决发展中的问题，并为长期发展创造条件。

5.坚持提高质量，促进均衡。优化卫生资源配置，加强全区卫生健康协同发展，构建优质高效的医疗卫生服务体系。扩大优质资源供给，强化资源共享，实现更高质量、更加均衡地发展，整体提升全区卫生健康综合实力。坚持以基层为重点，推动优质资源下沉，提高基层防病治病和健康管理能力。

（三）总体目标

紧紧围绕市委、市政府关于“打造世界一流三张牌走在全省前列”的工作要求，立足隆阳区实际，优化医疗卫生资源配置，构建与经济社会发展水平相适应，与居民健康需求相匹配，体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的新型医疗卫生服务体系，努力打造全省一流、辐射南亚东南亚的健康生活目的地。

隆阳区“十四五”时期卫生健康事业发展主要指标

三、主要任务

（一）全面深化医药卫生体制改革

1.逐步完善分级诊疗体系，推广远程诊疗

不断完善分级诊疗制度建设，加快形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的医疗服务分级诊疗新格局。强化不同层级医疗机构间的合作，加大紧密型县域医共体建设力度，做好建立“医联体”工作，引导区级医疗卫生资源技术下沉到基层，提升基层机构科学化、精细化、规范化管理水平，不断巩固保山市第二人民医院对口支援乡镇卫生院工作，深度帮扶乡村医疗机构，实现资源共享。各基层医疗卫生单位以家庭医生签约服务为抓手，以人员下沉和资源共享为导向，基层将危急重症患者向上级医疗机构转诊，引导二级以上医院向下转诊，对诊断明确、病情稳定的慢性病患者进行康复治疗。不断完善家庭医生签约服务工作机制和激励机制，督促签约服务团队严格履约，将家庭医生签约服务工作做实做细。实现城区医疗卫生机构深度帮扶乡村医疗机构、医疗资源共享的互赢局面。实施紧密型县域医共体试点改革，到2025年全面形成人员、财务、设备、业务统筹管理的紧密型县域医共体，隆阳区紧密型县域医共体监测评价11项指标达到A档次以上，全区医疗卫生服务能力明显提升，分级诊疗制度基本建成，县域外住院人次占比逐年下降，区内就诊率逐步提高并保持在90%以上，区内基层医疗卫生机构的门急诊占比达65%以上，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的有序就医格局全面形成，居民医疗费用负担控制合理。

2.持续深化公立医院改革

建立健全公立医院现代医院管理制度，持续巩固取消“以药补医”成果。以建立现代医院管理制度为目标，重点解决补偿机制和调动医务人员积极性，贯彻落实“两个允许”（允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平、允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励）政策落地见效；全面落实政府投入责任，不断完善监督管理和人事薪酬体系建设，使城市公立医院回归到公益性、医务人员回归到看病角色、药品回归到治病功能。到2025年，保山市第二人民医院达到三级甲等医院服务能力推荐标准。

深化医疗保障制度改革。夯实基本医疗保障，健全重大疾病医疗保险和救助制度，深入推进支付方式改革，提高思想认识，推进按疾病诊断相关分组（DRG）付费改革。进一步做实做细家庭医生签约服务，扎实巩固脱贫攻坚工作成果。健全监测预警机制，切实防止因病致贫返贫发生。

3.巩固实施基本药物制度

落实深化药品供应保障制度改革，建立健全药品“双通道”管理机制。国家医保谈判药品全部纳入“双通道”保障药品范围，根据国家医保谈判药品调整情况动态调整。健全综合监管制度，严格按照规定配备、使用、销售基本药物和增补药物，继续规范网络采购工作，基层医疗卫生机构网采率在95%以上；各级医疗机构逐步形成以基本药物为主导的“1+X”用药模式，促进科学合理用药。依托省级药品采购平台，贯彻落实药品集中采购政策。建立健全短缺药品监测预警及对应体系。

4.切实加强行业监管

深化卫生健康领域“放管服”改革，优化审批服务。明确政府对医院的监管职能，实行事中、事后监管，明确落实政府行业监管责任。重点加强对各级各类医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管，建立“黑名单”制度，形成全行业、多元化的长效监管机制。加强社会监督和行业自律，加强医院信息公开，重点公开质量安全、价格、医疗费用、财务状况、绩效考核等信息，探索建立第三方评价机制，医疗服务、医疗安全和行风建设得到进一步规范、保障和加强。建立健全职业卫生健康监督监管机制，加强职业卫生监管。进一步优化加强监督队伍建设，充分发挥依法监管、科学监督的职能作用，力争2025年每万名常住人口配备1名卫生监督员。严厉打击卫生健康领域违法行为，进一步整顿全区医疗秩序。

（二）健全公共卫生服务体系，提升公共卫生服务能力

1.健全疾病预防控制体系

全区疾控工作要以不断满足城乡居民疾病预防控制服务需求为导向，大力提升传染病防控能力，强化常规免疫，加快慢性病综合防控与全民健康生活方式行动工作，提高公共卫生服务能力，促进全区疾病预防控制工作持续健康发展。落实基层医疗机构公共卫生责任，创新医防协同机制，建立人员信息通畅渠道。提升疾控机构核心能力，实施隆阳区疾控中心实验室“双提升”工程，不断提升疾控核心检测能力，有序推进实验楼改造提升项目。加强全区疾病预防控制体系学科人才队伍建设，提升疾病预防控制服务能力、城区公共卫生安全保障能力、公共卫生科学研究能力、信息利用与循证决策能力，加快建成与城区公共卫生安全保障要求相适应的疾病预防控制体系。加大公共设施的投资，提高公共卫生领域的供给质量。以提升全区人均期望寿命为核心，全面加强健康相关因素监测和慢性非传染病预防控制工作，提高死因监测质量。抓好疾病预防控制工作，持续巩固消除疟疾、麻风病危害成果。确保艾滋病、结核、病毒性肝炎等重点传染病疫情总体可控，发病率稳中有降。进一步提升区疾病预防控制中心工作效能，完善基础设施，到2025年末，区疾病预防控制中心A类检验能力按照同级国家标准由85%提升到90%。

2.提升卫生应急处置能力

健全完善医防协同机制，依托紧密型医共体平台，将疾控机构早期监测预警、风险评估研判、现场流行病学调查、检验检测等与三级综合医院诊疗优势相结合，建立和完善医防协同机制，切实提高防病治病能力。完善公共卫生事件监测预警处置机制，切实加强疾病监测预警。高度重视突发急性传染病监测预警，在“防”上下足功夫，紧盯传染病暴发疫情和突发公共卫生事件直报网络，规范医疗机构预检分诊和发热门诊管理。做好新冠病毒感染、鼠疫、霍乱输入性突发急性传染病等相关防控工作；强化联防联控机制，及时发现苗头事件，及时预警，尽量将事件危害控制在最小范围。建立公共卫生机构和医疗机构协同监测机制，发挥基层哨点作用，做到早发现、早报告、早处置。强化基层卫生人员知识储备和培训演练，健全应急状态下的群众动员机制和社会参与协同机制，提高公共卫生治理水平。

建立完善传染病救治网络。全面加强公立医院传染病救治能力建设，完善综合医院传染病防治设施建设标准，提升应急医疗救治储备能力，提高中医疫病防治能力。到2025年，全区二级以上综合医院（含中医医院）设置感染性疾病科的比例达100%，乡镇卫生院和街道社区卫生服务中心设置发热诊室（门诊、哨点）比例达100%。医防协同，推进医疗机构和专业公共卫生机构深度协作，制定医疗机构（医联体）公共卫生责任清单，纳入绩效考核。加强疾控对医疗机构（医联体）技术指导、人员培训、督导考核等职能。

健全完善公共卫生应急保障体系。建立部门高效协同、上下有序联动、信息互通共享的联防联控机制。依托全市统一院前急救调度中心，科学规划布局全区院前医疗急救（站），建成覆盖城乡的规范、高效、科学的急救医疗网络，形成布局合理、反应灵敏、运转高效、保障有力的灾害灾难和突发公共事件卫生应急体系，全面做好重大突发事件的卫生应急准备和处置工作。健全重大疫情应急物资保障制度，科学调整应急物资储备的种类、规模、结构，提升储备能力；积极推进卫生应急队伍规范化建设，提高应对突发公共卫生事件的应急处理能力。

3.加强各类传染病防控工作

加强和规范法定传染病报告管理工作，积极防范和应对输入性疫情，乙丙类传染病发病率维持在低发态势。全面落实鼠疫等地方病综合防控工作，做到鼠疫日报告，无迟报、漏报。贯彻落实《艾滋病防治条例》，聚焦重点地区、重点人群和重点环节，完善防治策略。打好第五轮防治艾滋病人民战争，持续巩固提升“三个90%”，消除经输血传播和艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播成果。到2025年，全区艾滋病发现率、治疗率、治疗有效率分别达到市级指标考核要求。不断减少社会歧视，将全区艾滋病疫情继续控制在低流行水平，提升隆阳区艾滋病综合防治能力。开展遏制结核病行动，规范抗结核药品管理和结核病诊疗行为，加强对医疗卫生机构结核病患者发现、报告、转诊、管理等环节工作质量的督导检查。加强免疫规划信息化管理，提高接种率，继续保持无脊灰状态，逐步降低麻疹发病率，切实做到安全接种和有效接种。继续完善慢性病和重性精神病报告网络监测系统，加强危险因素干预，深入开展慢性病筛查。加强尘肺病、职业中毒等重点职业病监测和职业健康风险评估。加强食品安全检验检测和食源性疾病病例主动监测及居民饮用水水质监测。

（三）加快医疗服务体系建设，构建有序医疗新格局

1.合理规划医疗卫生资源配置

统筹规划全区医疗机构设置，加强全区综合医院、专科医院、公共卫生机构、乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心（站）、村卫生室和专业公共卫生机构等基础设施建设，为居民提供预防、治疗、护理、康复、安宁疗护、保健等城乡全覆盖、功能互补、连续协同的医疗卫生服务网络。积极加强医疗服务体系薄弱环节建设，适当提高交通不便、服务半径大的区域医疗卫生资源的配置标准。“十四五”期间，完成保山市第二人民医院新院搬迁，区妇幼保健院异地新建项目，规划实施区妇幼保健院扩建项目，永盛、永昌街道社区卫生服务中心迁建项目，兰城街道社区卫生服务中心扩建项目，蒲缥镇中心卫生院迁建项目，潞江镇中心卫生院后勤综合楼建设项目，新建隆阳区中医医院，为群众提供更加舒适的就医环境。到2025年，全区80%的公立基层医疗卫生机构完成呼吸疾病规范化诊疗体系与能力建设。

2.构建优质高效服务体系

以创等达标为抓手，全面提升医院内涵建设、保障医疗安全，提高医疗服务质量。按三级医院甲等标准建设保山市第二人民医院。进一步加强重点专科建设，做优做强现有重点专科，全面提升现有8个省级重点专科以及6个市级临床重点专科，力争新增3—4个省级临床重点专科。加强口腔科、康复科、精神科、眼科、老年病科等5个薄弱专科建设，补齐医院业务短板。到2025年，力争实现5个薄弱专科县级公立综合医院全覆盖。鼓励社会资本举办成规模、高水平、有特色的专科医院。加强全区医疗质量管理，加强不良事件分析和报告，积极推行临床路径管理、全面预算管理和医疗质量可持续监测评价，整体提升医院运营管理精细化水平。

3.提高基层医疗服务水平和质量

大力提升基层门诊、急诊急救、检查检验等医疗服务能力，实施乡镇卫生院和街道社区卫生服务中心达标国家“优质服务基层行”基本标准计划，提升基层卫生服务能力。持续巩固乡镇卫生院标准化建设，脱贫地区标准化达标率达100%，到2025年，乡镇卫生院服务能力100%达到乡镇卫生院服务能力基本标准，中心乡镇卫生院70%达到乡镇卫生院服务能力推荐标准，50%建成心脑血管救治站。整合全区检查检验资源，促进大型设备资源共建共享，重点支持社区、乡村基层医疗卫生机构设备配置和更新，提高卫生健康管理效率。完善社区卫生服务体系，持续改善医疗服务和质量。鼓励条件成熟的街道社区卫生服务中心和乡镇卫生院建成社区医院。巩固推进潞江镇中心卫生院、瓦房乡中心卫生院县域副中心建设工作，启动潞江镇中心卫生院二级甲等综合医院创建工作。同时，鼓励其他服务能力强的中心卫生院积极创建二级综合医院，大幅提升基层卫生服务能力。

（四）坚持中西医并重，大力发展中医药事业

1.完善中医药医疗服务网络

加快推进隆阳区中医医院建设项目，建立以隆阳区中医医院为龙头，其他医疗机构中医科为基础，中医门诊和诊所为补充，覆盖城乡的中医医疗服务网络。持续推进基层中医药服务能力建设，到2025年，全区100%的街道社区卫生服务中心、乡镇卫生院实现中医馆全覆盖，且中医类别医师占比不低于25%；村卫生室（社区卫生服务站）中医药服务占比不低于30%。

2.中西医并重，推动中医药振兴发展

巩固全国基层中医药工作先进单位创建成果，积极申请全国基层中医药先进单位创建工作，推进全区中医药工作再上新台阶。运用现代科学技术，推进中西医资源整合、优势互补、协同创新。强化中西医临床协作，开展重大疑难疾病中西医联合攻关，形成独具特色的中西医结合诊疗方案，提高重大疑难疾病、危急重症的临床疗效，发挥中医药在重大疾病治疗中的协同作用。巩固保山市第二人民医院和区妇幼保健院中医科建设，并配备中医药专业技术人才。

3.强化中医药传承与发展

加强对中医药传统知识保护与技术挖掘，强化中医临床诊疗技术、养生保健技术、康复技术筛选。完善中医医疗技术目录及技术操作规范；加强对传统制药、鉴定、炮制技术及老药工经验的继承应用。大力开展适宜技术推广培训，鼓励支持隆阳区紧密型医共体成员开展针刺类、灸类、刮痧类、拔罐类、推拿类、骨伤类等中医药适宜技术。到2025年，100%的社区卫生服务站和90%以上的村卫生室能够规范开展6类以上中医药适宜技术。医疗机构发展师承教育，实现师承教育常态化和制度化。加强名老中医药专家传承工作室建设，吸引、鼓励名老中医药专家和长期服务基层的中医药专家通过师承模式培养多层次的中医药骨干人才。

（五）优化重点人群健康服务

1.保障妇幼健康

完善妇幼保健服务网络建设，构建以区妇幼保健院为龙头，各综合医院、街道社区卫生服务中心、乡镇卫生院为基础的区域妇幼保健服务网络。以提升妊娠风险防范水平、提升孕产妇及儿童危急重症救治水平、提升妇幼专科服务能力为抓手，切实提高各级各类医疗机构的妇幼健康服务能力。到2025年，区妇幼保健院力争创建三级甲等妇幼保健院，充分发挥区妇幼保健院龙头效应。规范母婴保健技术服务，提升健康服务能力，有效降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率。到2025年，全区孕产妇死亡率控制在10/10万以下，婴儿死亡率控制在4‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在6‰以下。加强出生缺陷综合防治，逐步构建覆盖城乡居民，涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治体系。到2025年，全区产前筛查率达到80%，新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到98%，争创1个省级儿童早期发展教育示范基地，1个危重孕产妇救治中心，1个危重新生儿救治中心。

2.发展0—3岁婴幼儿照护服务

加强对家庭婴幼儿照护的支持和指导。贯彻落实相关法律法规的宣传落实，严格执行生育假、护理假等规定。鼓励用人单位采取灵活安排工作时间等积极措施，为婴幼儿家庭养育照护创造便利条件。探索建立育儿专家库，为家长及婴幼儿照护者提供科学育儿指导，增强家庭科学育儿能力。加大对社区婴幼儿照护服务支持力度，鼓励各乡镇人民政府（街道办事处）按标准建设婴幼儿照护服务设施，加强社区婴幼儿照护服务设施与街道社区卫生服务中心（站）及社区卫生、文化、体育、养老等设施的功能衔接，发挥综合效益。鼓励引导社会力量举办普惠婴幼儿照护服务机构。规范发展多种形式的婴幼儿照护服务机构。到2025年，全区多元化、多样化、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系基本形成，服务水平明显提高，婴幼儿早期发展知识普及率、家长及婴幼儿照护者接受科学育儿指导率、婴幼儿健康管理率均达到90%，广大家庭的婴幼儿照护服务需求得到进一步满足。

3.加强老年健康服务

建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制，推动保山市第二人民医院以及各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心与全区内养老机构之间的转诊与合作，鼓励具备医疗资质的养老机构设置老年病区，鼓励各级医疗卫生机构与养老机构组建医疗养老联合体，鼓励公建民营养老机构，积极探索医养融合模式。形成功能互补、舒适便捷的医养服务体系。2025年，全区各医疗机构为老年人提供就医便利服务绿色通道达100%，80%以上的综合性医院和基层医疗卫生机构创建为老年友善医疗卫生机构。提升医养结合机构服务质量和水平。鼓励为居家养老的高龄、慢性病、失能（部分失能）、失智以及计划生育特殊家庭等老年人，提供定期体检、上门巡诊、社区护理、健康管理等服务，推动居家老人长期照护服务发展。到2025年，全区二级以上综合医院（含中医医院）设置老年病医学科的比例达到70%以上。

4.切实维护其他人群健康服务权益

广泛开展社区康复服务，将残疾人社区康复纳入城乡基层医疗卫生机构康复内容，推动基层医疗卫生机构普遍开展残疾人医疗康复、评估、护理、咨询、指导和转介等服务，将残疾人医疗康复服务延伸至社区和残疾人家庭。进一步完善康复服务体系，建立医疗机构与残疾人专业康复机构双向转诊机制，鼓励医疗机构开展医疗康复服务，推动基层医疗卫生机构优先为残疾人提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务。

加强学生营养健康状况个体评价和学校卫生综合评价能力。加强学生近视、肥胖、龋齿、脊柱侧弯等常见病防治。开展青少年性与生殖健康促进行动，保护生育力。

（六）深入开展爱国卫生运动，提升人民健康素养

1.全面改善城乡人居环境

巩固国家卫生城市、“7个专项行动”和慢性病示范区建设成果，全面开展健康县城创建，健全“市、县、乡、村”健康促进及健康教育工作网，巩固国家级慢性病综合防控示范区成果。推进爱国卫生运动与乡村振兴战略、农村人居环境整治提升有机结合。力争到2025年实现健康县城全覆盖，居民健康素养水平提升到25%，全区居民饮用水达标情况明显提升并有所改善。加强病媒生物防制，健全病媒生物监测网络，建立病媒生物监测预警机制。到2025年，建成鼠、蚊、蝇、蟑螂等主要病媒生物密度持续保持达到国家病媒生物密度控制水平标准C级要求。

2.倡导文明健康生活方式

深入开展健康促进行动，加强健康科普宣传，全面开展“三减三健”（减盐、减油、减糖；健康口腔、健康体重、健康骨骼）行动，做好健康教育进机关、进社区、进农村、进学校、进家庭，引导群众形成合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式，提升群众文明卫生素质。

3.促进社会心理健康

建立健全重大事件处置中的社会心理健康监测预警机制，强化心理健康促进和心理疏导、危机干预。搭建社会心理健康服务平台，健全心理健康服务网络，为群众提供方便可及的心理健康服务。加强心理健康科普宣传，传播自尊自信、理性平和、乐观向上的理念和科学的心理健康知识。密切关注妇女、儿童、青少年、职业人群、老年人等重点人群心理健康。

4.强化慢病管理

贯彻落实《保山市防治慢性病中长期规划（2018—2025年）》《隆阳区巩固国家慢性非传染性疾病综合防控示范区工作实施方案》，巩固隆阳区“国家级慢性非传染性疾病综合防控示范区”建设成果。积极开展健康教育，到2025年，全区居民重点慢性病核心知识知晓率达70%。以家庭医生签约服务为手段，提供覆盖全生命周期的慢性病预防、筛查、诊断、治疗、康复全程管理服务。积极开展慢阻肺、癌症、心脑血管疾病、糖尿病、骨质疏松等慢性病的筛查与干预。加强基层医疗机构骨密度检测仪的配备，将骨密度检测纳入40岁以上人群常规体检内容。到2025年，全区重大慢性病过早死亡率控制在14.05%以下。

（七）促进健康服务业快速发展

1.促进健康产业多元化发展

支持健康服务业多元化发展，鼓励社会资本，促进康养、旅游、中医药康养、健身休闲与医疗健康服务跨界融合，着重解决养生养老社会问题。充分发挥隆阳区气候、生态、温泉、中医药等优势，大力发展健康旅游、健康养老、健康体检、健身休闲、中医药养生保健服务。依托蒲缥、潞江坝等丰富地热资源，大力推广温泉康养服务；大力发展高黎贡山森林康养服务。引导社会力量增加妇幼健康、婴幼儿普惠托育、老年健康等领域的非基本医疗卫生服务供给。社会办医疗机构按照“非禁即入”原则，鼓励社会办医连锁化、集团化发展。

2.鼓励和支持社会力量办医

继续鼓励和支持社会力量办医。深化社会办医的政策落地，营造社会办医公平发展的政策环境，完善以公立医院为主导、民营医院为补充的办医格局。鼓励社会力量举办康复、护理、安宁疗护、眼科、妇儿等专科医疗机构，以及连锁化、集团化经营医学检验、病理诊断、医学影像、血液透析等独立设置医疗机构。支持社会办非营利性医疗机构与公立医院开展医疗业务、学科建设、人才培养等合作。规范民营医院建设，支持民营医院上等级，促进医院标准化、规范化管理制度的建设和医疗服务质量的提升。继续依托信息化促进公立、民营同质化管理、同等化待遇。

深化社会办医的政策落地，营造社会办医公平发展的政策环境，完善以公立医院为主导、民营医院为补充的办医格局。鼓励社会力量举办康复、护理、安宁疗护、眼科、妇儿等专科医疗机构，以及连锁化、集团化经营医学检验、病理诊断、医学影像、血液透析等独立设置医疗机构。支持社会办非营利性医疗机构与公立医院开展医疗业务、学科建设、人才培养等合作。规范民营医院建设，促进医院标准化、规范化管理制度的建设和医疗服务质量的提升。继续依托信息化促进公立、民营同质化管理、同等化待遇。

（八）加强卫生人才队伍建设

1.开展基础人才培养

创新医药卫生人才培养、使用评价、流动配置和激励保障机制，大力改善医药卫生人才发展政策环境。大力开展医疗卫生人才管理改革行动，实施医疗卫生机构领导管理、设科室负责人管理制度改革。各级医疗卫生机构可在政策范围内自主制定、调整人才引进计划，结合重点和特色临床专科建设，遴选一批医术水平较高、医德高尚的优秀医生进行重点培养。以重点专科建设为载体，大力培养学科带头人和有较大潜力的中青年人才，继续加强进修学习和短期外出培训，不断提高全区医务人员的整体业务能力和水平。鼓励各医疗卫生单位自主培养本土人才，加大留人力度。加大对高学历高水平医疗卫生技术人员补贴力度。强化全科医生培养力度，通过住院医师规范化培训（全科方向）、助理全科医生培训、全科医生转岗培训等方式推进全科医生培养，力争2025年末实现城乡每万名居民拥有3.2名合格全科医生。做好中医药学术经验的继承与发展，组织开展市级师带徒工作，培养打造一批具有一定影响力的名中医。继续抓好农村订单定向免费医学生培养项目，抓好二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院工作；积极通过向上级部门申请扩大医院编制、公开签约招聘高校优秀毕业医学生以及社会公开招聘的形式，壮大医务人员工作队伍，提升全区医疗卫生软实力。

2.全面加强乡村医生队伍建设

强化乡村医生队伍管理，推进乡村医生向执业医师转化，通过强化培训管理，在提高业务能力的同时，提高医师资格考试通过率。加强村医在岗管理，通过“乡管村用”、从卫生院选派医生到村卫生室开展巡诊或派驻等方式，提升村卫生室服务能力，满足群众就近就医需求。加强引导区级医疗卫生资源技术下沉到基层，指导基层医疗卫生机构对照《村卫生室服务能力标准》，补短板、强弱项，不断改善基础设施条件，完善村级卫生室功能，全面提升村级医疗卫生服务水平，为广大群众提供优质、安全、有效、便捷的诊疗服务。持续组织基层医务人员实施学历提升工程和继续医学教育，到2025年，乡村医生持有执业医师、助理医师、乡村全科医师资格证书人数达到全省平均水平。

3.加强公共卫生队伍建设

明确公共卫生服务体系的职能定位，理顺公共卫生体制机制，科学核定疾病预防控制机构的人员编制，加大公共卫生机构专业技术人员的比例，推动公共卫生服务和医疗服务高效协同、无缝衔接。加大对疾病预防控制机构从业人员的培训力度，建立科学有效的公共卫生从业人员培训体系，全面提高公共卫生机构从业人员的业务水平和专业素养。到2025年，每万人口拥有公共卫生人员数达8.53人。

（九）持续完善“互联网+医疗健康”建设

1.完成全民健康信息平台建设

依托市级统一建立的信息化平台，以全员人口信息、电子健康档案及电子病历三大数据库汇聚、共享、交换为基础，建成全区标准统一、资源共享、功能完备、业务协同、系统安全的全民健康信息平台，对接全区内医疗机构系统并接入省、市级平台，实现数据传输全覆盖，为“互联网+健康医疗”应用服务打下基础。

2.持续推进以电子病历为核心的运用系统建设

通过加强以电子病历为核心的运用系统建设，推动医院“智慧医疗”发展，发挥互联网技术在医疗管理工作中的优势，使患者在就诊过程中享受到更智能、更高效、更便捷、更安全、更富有人性化的个体化诊疗，提高患者就医体验感和获得感。实现诊疗服务环节全覆盖。医院在住院病历、医嘱等系统基础上，将电子病历信息化向门诊、药学、护理、麻醉手术、影像、检验、病理等各诊疗环节拓展，全面提升临床诊疗工作的信息化程度。发挥临床诊疗决策支持功能。医院在电子病历信息化建设工作中，将临床诊疗知识库、技术规范和用药指南等嵌入信息系统，提高临床诊疗规范化水平。

3.加强医共体信息化支撑

进一步完善医共体6中心信息系统建设（远程会诊中心、医学影像中心、心电诊断中心、临床检验中心、健康管理中心、慢病管理中心），有力支撑起医院有关医共体发展的规划和举措，推进医共体信息系统建设，使其延伸到村卫生室。

（十）持续抓好党建和党风廉政建设责任制落实

坚决贯彻落实全面从严治党要求，着力抓好党建工作，以党建工作的高质量促全区卫生健康事业跨越发展。按照“管行业必须管行风”的工作要求，带头做好表率，努力营造干部清正、部门清廉、政治清明、医务人员廉洁的良好局面。深入开展行业不正之风专项整治，严肃整治医疗行业存在的收受“回扣”“红包”等行为，严厉打击欺诈骗取医保基金行为，严肃查处“术中加价”、违规收费等群众深恶痛绝的行为，严肃查处药品设备耗材采购中的违法违规违纪案件，不断完善医院内部绩效考核和收入分配制度，真正从根源上堵塞漏洞，杜绝行业不正之风。

四、保障措施

（一）加强组织领导。坚持党的全面领导，不断完善医疗卫生行业党建工作领导体制和工作机制，切实落实领导责任、管理责任、保障责任、监督责任。强化党风廉政建设和行风建设，加大医疗卫生行业反腐败力度，筑牢监管底线。充分发挥政府承担公共卫生健康和基本医疗服务的职能，把发展卫生健康事业作为重大的民生工程摆上更加突出的位置，层层落实责任，及时协调解决卫生工作中的问题。

（二）强化投入保障。建立健全促进卫生健康事业和谐发展的政府投入机制，合理调整财政支出结构，逐步提高政府卫生健康投入占卫生健康总费用的比重。积极探索政府购买医疗卫生服务等多种形式的投入方式，并探索利用社会资本，促进医疗卫生健康服务机制转变和效率提高。

（三）强化监测评估。充分发挥规划引领作用，在重大项目审批、医疗卫生要素准入等方面严格管理，强化规划的约束力。规范项目准入与实施，建立“规划带项目，项目带资金”的管理机制，监督重大项目的执行情况，彰显规划刚性。健全规划实施情况监测评估机制，加强规划实施中的督导，定期对规划实施进度及效果开展阶段评估，按要求开展规划年度评估、中期评估和终期评估，及时发现规划实施中的问题，确保规划目标和各项重点工作任务顺利如期实现。