关于深化医共体建设，全面提升西邑乡医疗卫生服务能力的建议

一、案由

西邑乡中心卫生院作为服务全乡5.5万余群众（其中60岁以上老年人超1.28万人）的核心医疗机构，自2024年7月由保山市第二人民医院托管以来，医共体建设初见成效，硬件设备得以补充，部分手术服务得到恢复与拓展。然而，面对辖区内外出务工人员多、老年人口占比高、群众健康需求日益增长的现实，当前医疗卫生服务能力仍存在明显短板，与“小病不出乡、慢病有管护、大病易转诊”的目标存在差距。主要问题体现在：

1.人才队伍薄弱，持续服务能力不足。高层次人才严重匮乏，全院仅有一名副主任医师；医共体上级医院派驻专家周期短（多为半年）、流动性大，专家门诊资源紧张，“一号难求”现象突出；同时，影像、康复等关键专业技术人才短缺，自身人才“引进难、留住难”问题亟待破解。

2.专科发展受限，服务深度有待拓展。受资金与设施制约，特色专科建设滞后，现有手术室设备陈旧，难以开展更复杂诊疗；中医、康复等具有一定基础的学科未能形成显著优势，老年病、慢性病等辖区高需求领域的专科诊疗能力提升缓慢。

3.基层首诊导向未完全形成，核心地位有待夯实。群众对基层卫生院的信任度和首选就诊习惯尚未完全建立，分级诊疗转诊流程有待进一步畅通和规范，卫生院作为辖区内医疗卫生服务“核心”和“守门人”的作用未能充分发挥。

为切实筑牢基层医疗卫生网底，助力乡村振兴与健康保障，亟需针对上述问题，深化医共体改革，系统性提升卫生院服务能力。

二、建议

为破解发展瓶颈，全面提升西邑乡医疗卫生服务能力，提出以下建议：

1.深化人才联动机制，推动“输血”与“造血”并重。

协调医共体牵头单位（保山市第二人民医院），优化专家派驻模式，延长骨干专家派驻周期至1-2年，确保服务的连续性与稳定性；建立“固定坐诊+远程会诊+定期巡诊”相结合的柔性帮扶体系，扩大专家服务覆盖面；实施定向培养计划，重点扶持影像诊断、康复治疗、麻醉等紧缺专业人才，通过“师带徒”、外派进修等方式，加速本土人才培养，增强自我发展能力。

2.聚焦需求加强专科建设，提升精准服务能力。

积极争取各级财政与项目专项资金，优先用于更新关键医疗设备，如升级腹腔镜等微创手术设备，改善手术条件；立足辖区老年人口多、慢性病管理需求大的特点，集中资源重点培育和发展慢性病综合管理、中医康复理疗、老年病防治等特色专科；配套完善康复理疗、中医治疗等设备，将优势学科做强做精，形成差异化服务能力，满足群众多样化、多层次健康需求。

3.强化宣传与机制引导，筑牢基层诊疗桥头堡。

联合政府部门、村委会等多方力量，积极宣传卫生院服务能力提升成效、医保报销政策倾斜（基层更高比例）等优势，正面引导居民建立“首诊在基层”的健康观念；进一步细化与医共体上级医院的双向转诊标准、流程和绿色通道，确保疑难重症患者转得上去、康复期患者接得下来；通过提升服务质量、优化就医体验、落实分级诊疗政策，切实夯实西邑乡中心卫生院在辖区内的核心医疗机构地位，使其真正成为群众信赖的“健康守门人”。

恳请区卫健局等相关部门高度重视乡镇卫生院发展，统筹资源，精准施策，着力解决人才、专科、机制等关键堵点，推动西邑乡医疗卫生服务能力实现质的提升，为保障人民群众健康、推进乡村振兴战略奠定坚实基础。

区卫健局