（养老保险服务）云南省城乡居民基本养老保险待遇暂停发放申报表

参保所属行政区划

XX州（市）XX县（区、市）XX乡镇（街道）XX村委会（社区）

(系统反写)

暂停发放事由

1. □ 领取养老待遇期间死亡或疑似死亡；

2. □ 受到刑罚处罚正在监所关押处理；

3. □ 年内未进行定期领取城乡居民基本养老保险待遇资格确认；

4. □ 领取其他国家规定的基本养老保险。

暂停发放起始时间

年 月

申请人姓名

公民身份号码

与参保人关系

□指定受益人或法定继承人

□协办员    □本人

联系电话

申请人承诺：

以上填写内容真实无误，如不属实，自愿承担相应的法律责任。

申请人（签字及手印）：

年 月 日