兰城街道2024年城乡居民基本医疗保险征缴工作方案

为切实做好兰城街道办事处2024年城乡居民基本医疗保险征缴工作，根据《隆阳区人民政府办公室关于印发隆阳区2024年城乡居民基本医疗保险征缴工作方案的通知》（隆政办函〔2023〕41号）精神，结合兰城街道实际，特制定本方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，着力解决“看病难、看病贵”“因病致贫、因病返贫”问题，维护和保障城乡居民公平享有基本医疗保障权益，促进社会公平和谐。

二、组织领导

为确保工作有序开展，成立兰城街道2024年城乡居民基本医疗保险工作领导小组，成员如下：

组 长：吴美全 党工委副书记、办事处主任

副组长：梅润芳 办事处副主任

成 员：汤 敏 街道社保中心主任

赵洪玲 街道社保中心干部

朱丽君 街道社保中心干部

罗 蓉 街道社保中心干部

各社区书记、主任

领导小组下设办公室在兰城街道办事处社保中心，汤敏任办公室主任，赵洪玲、朱丽君、罗蓉负责处理日常业务。

三、目标任务

（一）2024年兰城街道城乡居民基本医疗保险任务数27505人，总参保缴费率达98%以上（详见附表），同时手机缴费率不低于98%。各社区做好征缴工作的同时，持续开展数据治理，确保参保登记信息准确无误。

（二）确保农村低收入人口应保尽保，包括民政、乡村振兴认定的城乡特困人员、孤儿（含事实无人抚养儿童）、城乡低保、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户、未纳入监测对象的脱贫户等特殊群体。

四、参保缴费范围和对象

城乡居民基本医疗保险参保范围覆盖市域内除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外所有城乡居民，不受城乡户籍限制，具体包括：

（一）包括农村居民、城镇非从业居民、在校就读学生、在园儿童、婴幼儿、新生儿、宗教教职人员、长期投资经商和外来务工人员的未成年子女，以及国家和省规定的其他人员。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险有困难的，可参加城乡居民基本医疗保险。

（二）具有港澳居民来往内地通行证和台湾居民来往内地通行证的港、澳、台人员；获得中国永久居留，在隆阳居住但未就业，持有《外国人永久居留证》的外国人（无外国人永久居留证或其他证件但与我区居民形成事实婚姻的外籍人员，由其所在社区出具证明纳入参保，并为其办理医疗保险手续）。

（三）新生儿参保登记应使用本人真实姓名和有效身份证明，因特殊原因不能办理落户的，可使用医学出生证明编号办理城乡居民医保参保登记。新生儿出生后90天内（含90天）由监护人按规定办理参保登记，并缴纳当年城乡居民医保费后，自出生之日起享受城乡居民医疗保险待遇；超过90天办理参保登记并缴费的，缴费后次月起享受城乡居民医疗保险待遇。

（四）为避免重复参保，已参加城镇职工医保、大学生医保、隆阳区以外的城乡居民医保的人员不再参加隆阳区城乡居民医保。

五、缴费标准

（一）正常缴费人员

2024年度，城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人每年380元。

（二）特殊缴费人员

为充分体现国家红利，提升参保人获得感，隆阳区相关部门认定的特殊人员给予缴费资助，外县区认定的特殊人员如需在隆阳区缴费需取消特殊身份后按正常人员缴费，隆阳区特殊人员具体缴费标准及方式如下：

1.特殊缴费人群中的城乡特困人员、孤儿（含事实无人抚养儿童）、重点优抚对象个人不需要缴费，由对应部门归集资金后，直接拨付到区医保局财政专户，区税务局对此类人员不再进行征缴。

2.纳入乡村振兴部门防止返贫致贫监测对象的农村低收入人口（脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户）进行差额征收，由财政定额资助每人每年180元，个人缴费每人每年200元。未纳入乡村振兴部门防止返贫致贫监测对象的脱贫户（未纳入监测对象的脱贫户）进行差额征收，由财政定额资助每人每年90元，个人缴费每人每年290元。区医保局根据区乡村振兴局提供的监测对象人口和脱贫户人口清册向区财政局申报所需资金，区财政局将资金拨付区医保局后由其缴入财政专户。

3.最低生活保障对象、丧失劳动能力的重度一二级残疾人、低收入家庭中60周岁以上的贫困老年人和未成年人（含三级残疾中的智力和精神残疾人）进行差额征收，个人缴费每人每年260元，区财政局、区医保局按每人每年120元的标准从医疗救助资金定额资助。

4.针对“被征地、农转城”人员，严格按政策进行缴费减免，结合征缴的实际情况，先按每人每年380元的标准全额缴纳，再由区医保局按街道提供的人员清册向区财政局申报所需资金并退还减免部分。涉及的社区必须在11月底前，将符合条件的减免清册报送至街道，此类人员的认定标准严格按《隆阳区人民政府办公室关于印发隆阳区加大城乡统筹力度促进农业转移人口转变为城镇居民实施办法的通知》（隆政发〔2012〕40号）执行，不得随意扩大“被征地、农转城”的区域范围和人员范围，未缴费不得享受退还医保费的减免部分。

以上特殊缴费人员的名单由相应职能部门提供的数据为准，资助参保标准以缴费时所属类别为准，已缴纳参保费用的不退不补，未缴费的不享受资助待遇。相应职能部门向财政部门做好资助资金预算，交叉、重合人员按就高不就低的原则享受缴费补助。先缴后补人员的补助资金由区医保局向区财政申请后及时进行补助，已享受过特殊人员补助的，不再进行二次补助。

六、缴费时间

（一）隆阳区2024年度城乡居民基本医疗保险集中征缴时间为：2023年9月1日至2023年12月10日。2023年12月25日以后，不再办理当年出生的新生儿、当年退役军人和当年在昆毕业的大学生、城乡特困人员、孤儿（含事实无人抚养儿童）、城乡低保、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户、未纳入监测对象的脱贫户以外的2024年度城乡居民基本医疗保险缴费手续。

（二）城乡居民缴纳城乡居民基本医疗保险费，在上述缴费期后，不得逾期补缴，也不得要求返还已缴纳的城乡居民基本医疗保险费。对逾期不履行缴费义务的，视为自愿放弃参加城乡居民基本医疗保险。

七、征缴模式

城乡居民基本医疗保险已参保人员可通过“云南省电子税务局”微信公众号以及云南农村信用社的手机APP、一部手机“办事通”等移动端渠道完成自主缴费。

八、工作要求

（一）加强组织领导，明确工作责任

1.办事处领导小组工作职责：负责对本次城乡居民基本医疗保险征缴工作进行统一指导、安排和协调，对各社区工作进展等情况进行监督和检查。

2.社会保障服务中心工作职责：负责起草兰城街道办事处2024年城乡居民基本医疗保险征缴工作方案，推广通过“云南省电子税务局”微信公众号以及云南农村信用社的手机APP、一部手机“办事通”等移动端渠道完成自主缴费。组织培训各社区城乡居民基本医疗保险征缴业务，宣传好城乡居民基本医疗保险政策及各社区上报参保人数的审核汇总。

3.各社区领导小组工作职责：负责召开宣传启动会议，组织辖区内的城乡居民在规定的时间内参保缴费，在工作中做好对相关工作人员的监督指导，并做好城乡特困人员、孤儿（含事实无人抚养儿童）、一二级重度残疾人、三四级精神智力残疾人员、农村贫困残疾人、重点优抚对象、城镇低保、脱贫不稳定户、边缘致贫户、突发严重困难户、未纳入监测对象的脱贫户等重点人群的参保条件审核及缴费政策宣传工作。

4.各社区社保工作人员职责：做好“云南省电子税务局”微信公众号以及云南农村信用社的手机APP、一部手机“办事通”等移动端渠道完成自主缴费的政策解释和宣传指导工作；每周五上报参保进度；负责城乡居民基本医疗保险参保人员的台账录入工作，在征缴工作结束后第一时间对辖区的被征地人员、“农转城”人员完成材料收集，并登记造册后上报至街道社会保障服务中心；同时，试行“半月一公示”的公示制度，将参保缴费人员名册定期公示到组、到社区居民交流群，并在征缴工作结束后第一时间完成全年的城乡居民基本医疗保险缴费明细公示。

（二）切实摸清底数，最大限度避免重复参保缴费

要切实摸清户籍人口、常住人口、外来务工人员及其子女、与本行政区域内居民形成事实婚姻的外籍人员等人员底数；摸清本行政区域内户籍居民在区外的工作、生活、学习及其医保（职工或城乡居民）参保缴费情况。在实现应保尽保的同时，最大限度避免重复参保、重复缴费。错缴人员及先缴纳城乡居民基本医疗保险后又缴纳城镇职工医疗保险的人员不退费。

（三）加大宣传力度，营造良好氛围

各社区要迅速行动起来，加快启动集中征缴各项工作，要利用征缴启动会议对各社区代征人员进行廉政提醒，坚决杜绝违规收取手续费、实收不缴、实收少缴、实收漏缴等问题的发生。要充分利用宣传栏、横幅标语、广播和微信群等多种形式开展政策宣传；各社区要及时将城乡居民基本医疗保险相关政策传达到每一户缴费人，让城乡居民真正认识到参保的好处，不断提高居民自愿、自主、自我缴费意识。

（四）加强督查，确保落实到位

各社区要加强对征缴工作的指导和督查，切实将城乡居民医疗保险参保征缴工作作为本年度市、区人民政府年度目标责任考核的重要内容来抓，发现问题及时整改。街道将建立定期通报制度，定期通报参保征缴工作进度，确保2024年城乡居民基本医疗保险征缴工作顺利完成。

（五）增强风险意识，减少现金缴费

各社区要进一步提高风险意识，积极宣传手机缴费渠道，辅导缴费人员通过“云南省电子税务局”微信公众号、一部手机“办事通”以及合作金融机构的手机APP自主缴费。禁止社区、小组的代征人员收取现金，最大限度减少现金缴纳，降低资金安全风险。

(此件公开发布)