(西邑乡11月)城乡居民医疗保险零星报销医疗费明细表
- 索引号
- 01525767-7-/2020-1130012
- 发文机构
- 隆阳区西邑乡人民政府
- 公开目录
- 社会保险
- 文 号
- 浏览量
- 日期
- 2022-11-30
城乡居民医疗保险零星报销医疗费明细表 |
医保经办机构: |
西邑乡医保中心 |
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汇总月份: |
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单位:元 |
序号 |
姓 名 |
入院时间 |
出院时间 |
住院天数 |
诊断编码 |
诊断名称 |
病种编号 |
病种名称 |
住院/门诊号 |
结算单单据号 |
医疗机构编码 |
医疗机构名称 |
特殊人群属性 |
医疗类别 |
总费用 |
现金支付 |
全自费金额 |
超限价自费费用 |
符合范围金额 |
实际支付起付金 |
统筹基金支付 |
大病基金支付 |
医疗照顾人员补助 |
建档立卡二次医疗救助 |
医疗救助 |
其他基金 |
基金支付总额 |
开户人姓名 |
开户行 |
结算时间 |
经办人 |
1 |
王艳霞 |
2022-10-13 |
2022-10-19 |
6 |
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普通住院 |
4781.70 |
2174.81 |
51.00 |
0.00 |
4710.60 |
700.00 |
2606.89 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
2606.89 |
王玉松 |
中国建设银行 |
2022-12-05 15:58:10 |
杨建平 |
2 |
王建佳 |
2022-10-11 |
2022-10-15 |
4 |
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普通住院 |
2498.58 |
1977.75 |
227.22 |
0.00 |
2241.66 |
1200.00 |
520.83 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
520.83 |
王明卫 |
农村信用联社 |
2022-12-07 11:40:27 |
杨建平 |
3 |
杨永彤 |
2022-10-28 |
2022-11-06 |
9 |
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普通住院 |
3106.10 |
1581.39 |
9.00 |
0.00 |
3045.71 |
700.00 |
1524.71 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
1524.71 |
杨应成 |
农村信用联社 |
2022-12-05 16:35:34 |
杨建平 |
4 |
杨永彤 |
2022-09-12 |
2022-09-23 |
11 |
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普通住院 |
7467.49 |
3106.20 |
0.00 |
0.00 |
7409.68 |
700.00 |
4361.29 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
4361.29 |
杨应成 |
农村信用联社 |
2022-12-05 16:29:02 |
杨建平 |
5 |
段会贤 |
2022-09-05 |
2022-09-10 |
5 |
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普通住院 |
7063.25 |
5415.09 |
2536.27 |
0.00 |
4496.31 |
1200.00 |
1648.16 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
1648.16 |
兰应彩 |
农村信用联社 |
2022-12-05 17:29:56 |
杨建平 |
6 |
张富伟 |
2022-11-02 |
2022-11-09 |
7 |
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|
普通住院 |
17720.81 |
2603.44 |
616.60 |
0.00 |
16878.06 |
1200.00 |
7839.03 |
2642.37 |
0.00 |
0.00 |
4635.97 |
0.00 |
15117.37 |
张富伟 |
农村信用联社 |
2022-12-06 16:06:42 |
杨建平 |
7 |
赵春艳 |
2022-08-27 |
2022-08-31 |
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生育住院 |
8960.24 |
5560.24 |
0.00 |
0.00 |
8960.24 |
0.00 |
3400.00 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
3400.00 |
赵忠朝 |
农村信用联社 |
2022-12-06 17:07:32 |
杨建平 |
8 |
杨连芹 |
2022-10-15 |
2022-10-26 |
11 |
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|
普通住院 |
96096.63 |
46188.07 |
24856.54 |
0.00 |
64622.52 |
1200.00 |
31711.26 |
18197.30 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
49908.56 |
杨连芹 |
农村信用联社 |
2022-12-07 11:52:03 |
杨建平 |
9 |
宋发银 |
2022-10-08 |
2022-10-22 |
14 |
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|
普通住院 |
8452.17 |
2040.07 |
993.80 |
0.00 |
7454.72 |
1200.00 |
3127.36 |
843.45 |
0.00 |
0.00 |
2441.29 |
0.00 |
6412.10 |
宋发银 |
农村信用联社 |
2022-12-07 11:14:47 |
杨建平 |
10 |
兰桂娟 |
2022-11-05 |
2022-11-07 |
2 |
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普通住院 |
5714.63 |
4822.70 |
2699.10 |
0.00 |
2983.85 |
1200.00 |
891.93 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
891.93 |
兰国顺 |
农村信用联社 |
2022-12-05 17:37:14 |
杨建平 |
11 |
孔凤 |
2022-10-23 |
2022-10-25 |
2 |
|
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|
普通住院 |
1626.72 |
1127.05 |
158.00 |
0.00 |
1468.72 |
700.00 |
499.67 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
499.67 |
张朝海 |
农村信用联社 |
2022-12-05 16:21:22 |
杨建平 |
合计 |
163488.32 |
76596.81 |
32147.53 |
0.00 |
124272.07 |
10000.00 |
58131.13 |
21683.12 |
0.00 |
0.00 |
7077.26 |
0.00 |
86891.51 |
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