(西邑乡10月)城乡居民医疗保险零星报销医疗费明细表

索引号
01525767-7-/2022-1030055
发文机构
隆阳区西邑乡人民政府
公开目录
社会保险
文      号
浏览量
日期
2022-10-30
(10月)城乡居民医疗保险零星报销医疗费明细表
医保经办机构: 西邑乡医保中心 汇总月份: 单位:元
序号    入院时间 出院时间 住院天数 诊断编码 诊断名称 病种编号 病种名称 住院/门诊号 结算单单据号 医疗机构编码 医疗机构名称 特殊人群属性 医疗类别 总费用 现金支付 全自费金额 超限价自费费用 符合范围金额 实际支付起付金 统筹基金支付 大病基金支付 医疗照顾人员补助 建档立卡二次医疗救助 医疗救助 其他基金 基金支付总额 开户人姓名 开户行 结算时间 经办人
1 杨先虎 6259.43 3956.23 370.49 0.00 5806.40 1200.00 2303.20 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2303.20 杨先虎 中国建设银行 2022-11-01 21:50:06 杨建平
2 玛保莹 4970.89 2372.38 232.00 0.00 4697.70 700.00 2598.51 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2598.51 杨应成 农村信用联社 2022-11-01 21:25:43 杨建平
3 徐子朦 9648.40 5755.64 645.64 0.00 8985.51 1200.00 3892.76 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3892.76 吴怡滢 农村信用联社 2022-11-01 21:09:33 杨建平
4 王新富 11880.52 4808.40 0.00 0.00 11786.87 0.00 7072.12 0.00 0.00 0.00 0.00 7072.12 王新富 农村信用联社 2022-11-02 12:13:42 杨建平
5 王艳红 2076.61 208.54 0.00 0.00 1973.53 0.00 1381.47 0.00 0.00 0.00 486.60 0.00 1868.07 王艳红 农村信用联社 2022-11-01 22:00:40 杨建平
6 李建菊 1278.99 931.51 44.41 0.00 1234.58 700.00 347.48 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 347.48 李建洪 农村信用联社 2022-11-01 21:54:49 杨建平
7 杨成武 9402.00 5427.70 58.68 0.00 9148.60 1200.00 3974.30 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3974.30 杨光海 农村信用联社 2022-11-02 11:12:19 杨建平
8 吴少全 2786.35 2194.81 82.00 0.00 2678.84 1200.00 591.54 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 591.54 吴少全 农村信用联社 2022-11-01 21:01:53 杨建平
9 李美芹 38818.83 20623.34 2132.65 0.00 0.00 0.00 0.00 胡建新 农村信用联社 2022-11-02 11:22:03 杨建平
合计 87122.02 25655.21 1433.22 0.00 46312.03 6200.00 42784.72 2132.65 0.00 0.00 486.60 0.00 22647.98