社会保险经办业务证明事项告知承诺书

申请人：

身份证件号：

办理业务及证明材料（勾选并补充完整）：

□丧抚费申领：

           （填写姓名）为参保人           （填写姓名）的遗属，

参保人已于       年       月      日死亡。

□个人账户一次性待遇申领/居民养老保险注销登记：

           （填写姓名）为参保人           （填写姓名）的法定继承人或指定受益人，参保人已于       年       月      日死亡。

承诺内容：

本人已认真阅读《社会保险经办业务证明事项告知承诺制告知书》及相关规定，对社会保险公共服务事项证明义务和办理条件已充分知晓。在此本人郑重承诺，已经符合本业务办理条件，填报和提交的所有信息均真实、准确、完整、有效，并授权同意经办机构通过其他部门、机构、企业查询与承诺相关的个人信息，用于核实承诺内容的真实性。同时，知悉本人如作出不实承诺，将被列入社会保险领域严重失信人名单，相关失信信息将在“信用中国”、人社门户网站等媒介公示，并接受由相关部门实施包括限制乘坐飞机、乘坐高等级列车和席次、获得贷款授信，通报批评，公开谴责等在内的跨部门联合惩戒，涉及犯罪的移交司法机关处理。若本次领取待遇出现继承人之间的财产纠纷，由本人自行解决。

承诺人签名及手印：                       

身份证件号：                        

与申请人关系：□本人/□法定监护人（勾选）

承诺日期：         年    月    日

序号

证明名称

适用事项

1

依靠工亡职工生前提供主要生活来源的证明

供养亲属抚恤金申领（工伤保险服务）

2

在校学生提供学校就读证明

供养亲属抚恤金申领（工伤保险服务）

3

参保人员户籍关系转移证明

城乡居民基本养老保险关系转移接续申请（养老保险服务）

4

离退休人员死亡证明

遗属待遇申领（养老保险服务）

5

死亡证明材料

个人账户一次性待遇申领（养老保险服务）

6

医院出具的参保人死亡证明，或民政部门出具的火化证明，或公安部门出具的户籍注销证明

居民养老保险注销登记（养老保险服务）