板桥镇社保中心进行定点医药机构打击欺诈骗保行为专项检查

板桥镇社保中心进行定点医药机构打击

欺诈骗保行为专项检查

为进一步认真落实《隆阳区医疗保障局关于进一步加强定点医药机构打击欺诈骗保行为专项检查的通知》文件精神，顺利完成基金监管打击欺诈骗保工作，板桥镇社保保障服务中心联合板桥卫生院、沙坝卫生院于9月至10月进行了定点医药机构打击欺诈骗保行为专项检查。

针对全镇31个村（社区）卫生室，板桥镇社保中心联合两个卫生院，主要针对以下几种行为进行了联合检查：一是串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利；二是诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；三是虚计精神状况检测、血液透析、针灸、推拿等诊疗服务次数，虚增收费项目。根据检查，各村（社区）卫生室未出现以上严重违规行为。

板桥镇社会保障服务中心还对全镇零售药店进行了检查，未发现存在以伪造、变造医保药品票据和账目、伪造处方等方式骗取医保基金，倒卖医保药品套取医保基金，为非定点零售药店、中止医保协议期间的定点零售药店或其他机构进行医保费用结算等违规行为。

通过这次专项检查，板桥镇社会保障服务中心深刻认识到医保工作存在问题的严重性和严肃性，今后将进一步提高认识，进一步强化监督工作，严格落实医保各项政策和要求，把医保工作做好，为全镇医保工作顺利开展做出应有的贡献。