1、职业性接触毒物危害程度分级

在化学工业制品泛滥的时代，人们职业生产活动中，有可能接触到以原料、成品、半成品、中间体、反应副产物和杂质等形式存在的毒物。

它们可经呼吸道、皮肤或口进入人体而对劳动者健康产生危害。

由于毒物存在形式多样，能通过呼吸道、皮肤和口等「多方位」「立体式」路径侵入人体，加上工厂企业防范措施不到位等，所以往往防不胜防。

根据卫生部发布的《职业性接触毒物危害程度分级》资料，以毒物的急性毒性、扩散性、蓄积性、致癌性、生殖毒性、致敏性、刺激与腐蚀性、实际危害后果与预后等9项指标为基础的定级标准，划分了轻度危害（IV级）、中毒危害（III级）、高度危害（II级）和极度危害（I级）4个等级。

人们在生产环境和劳动过程中接触化学毒物引起的中毒，称为职业中毒。

工农业生产中常见的毒物有：有害气体（如氯气、氨气、二氧化硫、硫化氢等）

机溶剂（如苯、三氯乙烯、甲醇、四氯化碳等）

重金属及类金属（如铅、镉、砷等）

农药（如有机磷农药、杀虫剂、除草剂等）高分子化合物（如酚醛树脂等）

这些生产性毒物主要以固态、液态、气态和空气中悬浮颗粒物等形态存在。

短时间接触高浓度毒物，会导致急性职业中毒。长期接触超标但浓度水平较低的毒物，会引起慢性职业中毒。

慢性职业中毒危害面广，潜伏期长，应提高重视。

2、哪些行业、操作环节可能接触到毒物

化工、冶金、制药等行业企业及电子、皮革、玩具、工艺品、家具制造等使用有机溶剂的企业，职业中毒事故易发。

当车间通风不畅、有毒有害物质聚积时，会对作业人员的健康构成危害，引发职业中毒。

职业中毒以化学中毒最常见。化学毒物暴露与工艺方法、物料选用以及现场操作的隔离方式、工程控制等密切相关。

化学毒物可能出现在生产的重点环节有：

（1）原料开采与提炼：开采过程中可形成粉尘，如锰矿中的锰尘﹔逸散出蒸气，如汞矿﹔冶炼过程中可产生大量蒸气或烟，如炼铅。

（2）材料搬运与储藏：液态材料因包装渗透而经皮肤进入人体，如苯的氨基、硝基化合物，贮存气态毒物的钢瓶泄漏可经呼吸道进入人体。

（3）加料：在加料过程中，固态原料可导致粉尘飞扬，液态原料有蒸气溢出或有液体飞溅。

（4）化学反应：某些化学反应如控制不当或加料失误可导致意外事故发生，如产热或产气的反应进行太快可发生冒锅或冲料，使物料喷出反应釜，化学反应过程中释放出有毒气体或蒸汽，有的可同时带出有害雾滴。

（5）工业三废处理：工业生产中产生的废气、废水、废渣含有多种有毒、有害物质，如二氧化碳、二硫化碳、硫化氢、氟化物、汞、铍化物等。

（6）检修：管道、设备维修、检修，容器清洗等过程可有气体逸出，或有液体溢出、喷溅而污染双手或体表等。

（7）其它：如进入地窖、阴沟、矿井下废巷道或清除化粪池时，会有硫化氢逸出等。

3、职业中毒的主要临床表现有哪些

由于毒物本身的毒性、作用特点、接触剂量等不同，职业中毒的临床表现多种多样。毒物经呼吸道和皮肤进入人体后，经血液循环进入其它脏器中，可累及全身各个系统，出现多脏器损害；同一毒物也可累及不同的器官，出现多种临床症状。

（1）呼吸系统。呼吸道最易接触毒物，特别是刺激性毒物，一旦吸入，轻者引起呼吸道炎症，重者发生化学性肺炎或肺水肿，出现咳呛、头晕、胸闷等症状。

（2）神经系统。慢性中毒早期会导致神经衰弱，出现头痛、头晕、乏力、情绪不稳、记忆力减退、睡眠不好等；铅、正己烷等中毒表现为运动障碍、肌肉萎缩等，严重者可出现瘫痪；一氧化碳、硫化氢、氰化物等可引起组织缺氧，导致中毒性脑病。

（3）血液系统。苯、铅等能引起贫血，苯的氨基、硝基化合物(如苯胺、硝基苯)可引起高铁血红蛋白血症，表现为皮肤、黏膜青紫。

（4）消化系统。可导致汞毒性口腔炎，汞、铅等毒物，经口进入可引起出血性肠胃炎，铅中毒可有腹绞痛等症状。

（5）循环系统。苯、有机磷农药以及某些刺激性气体和窒息性气体可导致心肌损害，表现为心慌、胸闷、心前区不适、心率快等，急性中毒可出现休克。

（6）泌尿、生殖系统。铅、汞、四氯化碳、砷化氢等可导致急、慢性肾病；芳香胶、杀虫脒可导致化学性膀胱炎；铅、汞、镉等重金属可损害睾丸的生精过程，导致精子数量减少，畸形率增加、活动能力减弱；接触高浓度铅、汞、二硫化碳、苯系化合物等的女工自然流产率增高。

（7）皮肤、眼和其他损害。酸、碱、有机溶剂等可致接触性皮炎；沥青、煤焦油可致光敏性皮炎；煤焦油、石油可致皮肤黑变病；刺激性化学物可引起眼角膜、结膜炎，腐蚀性化合物可使眼角膜、结膜坏死、腐烂，三硝基甲苯可致白内障，甲醇可致视神经炎、视网膜水肿、视神经衰弱，甚至失明；氟可引起骨髓改变、关节畸形，肌肉萎缩等。

4、如何预防职业中毒

是的，职业中毒是可以预防的。

这真是一个好消息！

用人单位应对作业场所使用或产生的毒物种类进行识别，通过现场检测评估劳动者暴露水平，采取综合控制和管理措施：

（1）工程控制措施。改进生产工艺，采用无毒或低毒物质代替有毒物质；生产中尽可能机械化、自动化和密闭化，减少劳动者接触毒物的机会；加强通风排毒等。

（2）管理措施。制定有效的职业中毒预防管理制度，建立岗位操作规程，保障现场监测、工程控制设施及个体防护用品的有效运行和使用等。

（3）加强健康教育。普及职业卫生知识，严格操作规程。

（4）做好职业健康监护。按照国家法律、法规要求定期进行职业健康体检，早期发现健康损害，及时调离职业禁忌工作岗位。

（5）加强个体防护。个体防护用品可以进一步降低危害水平，合理使用，可以将危害水平或强度降低到职业卫生标准规定的水平以下，是工程控制措施的有效补充，也是最后一道防线。

5、化学毒物健康危害查询系统上线

年初，化学毒物健康危害数据查询系统上线运行。

由国家卫健委职业健康司委托开发，是国内首个基于《职业病危害因素分类目录》和《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》，辅助职业健康风险管理实施的综合查询工具。

系统分为网页版和小程序。

可查近500种化学毒物的详细有害性信息，包括基本信息、物化性质、健康危害、GHS危害分类、致癌分类、职业接触限值、防护与急救信息等。

同时，支持化学毒物的毒性分类查询、毒性类别和暴露途径的组合查询、中英文字段和CAS号模糊查询等。