隆阳区卫生健康局基本公共卫生服务项目上半年考核通报（传染病防治工作）

为扎实推进我区基本公共卫生服务项目工作，掌握2022年全年工作执行和落实情况，进一步提高工作的质量和水平，根据《隆阳区卫生健康局关于开展2022年基本公共卫生服务项目工作（疾控包、健教包）第二季度暨半年考核的通知》相关要求，区卫生健康局于2022年7月4日-2022年7月22日组织相关人员对全部基层医疗卫生机构开展2022年基本公共卫生服务项目工作第二季度暨半年考核。现将考核结果汇报如下：

一、存在问题

（一）传染病报告情况

共查出传染病171例，报告170例，报告率99.42%,漏报1例（金鸡乡卫生院），漏报率0.58%。查看传染病报告卡170张，其中完整数170张，完整率100.00%；准确数170张，准确率100.00%；与网络一致数170例，一致率100.00%。

（二）传染病诊断

目前大部分卫生院传染病诊断、报告趋于正常，少部分卫生院传染病报告数较少，各卫生院应重视传染病诊断报告工作，杜绝漏诊、误诊，杜绝迟报、漏报，一旦传染病暴发，后果堪忧。

（三）部分卫生院传染病病人、疑似病人隔离医学观察及预检分诊制度未结合院内实际制定；部分卫生院自查没有按照制度严格去查门诊、住院、检验、影像登记，及时发现传染病漏报情况对自查中出现的迟报，漏报情况，卫生院未给予相应的惩罚，未见奖惩记录。

（四）门诊日志：目前卫生院已经统一安装使用保山区域卫生信息平台系统，完整率得到极大改善，但仍有个别几家填写不足（主要是职业准确性不高、身份证栏空项和发病日期默认填写），在明年的工作中应加强门诊医生工作要求，保证完整率、准确率。

住院登记：目前大部分卫生院住院登记使用纸质登记，登记存在问题主要为完整率、准确率。大部分卫生院出入院登记由专人负责，住院登记的顺序、逻辑性，职业的准确性以及乙肝等已经上报的传染病病人未在出院诊断中注明是主要问题。

检验、影像登记：登记准确率、完整率仍是存在主要问题，检验结果栏不能留空，乙肝、丙肝表面抗原阳性患者应注明转氨酶。

（五）传染病疫情自查

自查小结质量不高，与自查记录内容不匹配，存在造假嫌疑，自查小结用一个模板每月修改数字的情况普遍存在，迟报、漏报时有出现并没有查出真实存在的登记质量、迟报、漏报问题，自查记录、自查小结的真实性有待提高。

（六）传染病疫情分析

疫情分析需以疫情分析会形式开展，有通知、签到、课件、图片、小结等内容，疫情分析即为课件。

部分卫生院疫情分析未加入疾控反馈疫情名册内容，内容千篇一律无变化，照搬照抄、复制粘贴现象突出，造成各种数据和时间逻辑错误，未提及季度内传染病相关工作开展情况、存在问题、采取措施、下一步工作安排等实质性的内容，缺乏指导性。

（七）院内开展的传染病相关培训

培训完成后需规范收集培训材料装档，包括通知、签到、课件、图片、小结、考试等内容，课件可以采用版面模式一张多页打印，考试可采用“问卷星”等小程序操作，最终统计结果截图打印即可。部分卫生院培训内容陈旧，未实时培训新内容，培训照片拍摄不规范，无法看清时间和标题，培训试卷未注明时间，总体培训质量有待提升。

（八）突出存在问题

1.卫生院传染病病人、疑似病人隔离医学观察制度以及其它部分制度未结合院内实际制定，存在网络誊抄痕迹。

2.自查不认真，自查小结真实性不高，未起到应有的作用，传染病迟报、漏报风险较高，此次查出漏报1例。

3.基础信息登记不够完善，尤其检验结果登记不认真，反馈机制落实不到位。

4.传染病报告管理信息系统熟悉程度不够，同时传染病报告卡准确率、完整率有待进一步提升。

5.培训材料收集规范性不高，部分院培训内容老旧，总体培训质量有待提升。

6.村卫生室村医传染病知识掌握不足，传染病发现、诊断能力有待提高。

二、既往存在问题整改情况

部分基层医疗卫生机构疫情分析质量不高，存在逻辑错误等问题未整改完成。

三、整改措施及下一步工作建议

（一）建立健全院内传染病及突发公共卫生事件领导小组，领导加强对传染病报告的重视，落实首诊医生负责制，落实自查、奖惩制度，从临床医生、检验、放射、公卫4条线狠抓落实传染病报告工作，杜绝出现迟报、漏报、瞒报。

（二）完善基础信息登记，保证完整率和准确率，特别注意身份证号码栏、症状体征和处理意见不能为空，职业、发病日期栏不能为默认。检验影像使用规范表格，提高登记完整率，并落实阳性结果反馈机制，以医生签字为准，尤其注意乙肝的登记、诊断和报告。

（三）根据实际制定自查制度，并按制度开展院内及村卫生室漏报调查，院内每月形成报告，并附有自查痕迹资料，阐明本月传染病报告情况，存在问题及建议，村级按季度形成报告。提高自查的实效性和真实性。

（四）认真开展季度疫情分析，丰富内容，季度内传染病防治、报告管理、应急处置等方面的工作要在一起分析中呈现，增加传染病自查、奖惩情况，发现实际存在问题，并提出针对性建议，同时结合疫情分析开展院内的风险评估，发现高风险事件及时与疾控中心联系，共同采取措施进行防控。

（五）加强院内及乡村医生传染病防治法、传染病报告管理以及传染病防控更新的知识培训，提升培训质量，临床医生应掌握常见传染病诊断标准，做好常态化防控工作，早发现、早诊断、早报告，避免因误诊、漏诊造成的大规模疫情暴发。

（六）建立和完善异常情况处理机制和流程，加强应急队伍建设，配合好上级部门对辖区内发生的突发公共卫生事件进行及时有效的处置，并按要求做好资料收集归档。

（七）每个医务人员都有责任和义务报告传染病，传染病的防制以防为主，我们要提高警惕，做好每一个环节的监测，及时发现传染病，一旦造成流行，后果堪忧。

（八）落实新冠肺炎常态化防控措施，结合院内实际更新院内传染病报告、管理、预检分诊及隔离医学观察等各项制度，将新冠肺炎作为乙类按甲类管理的传染病补充到报告制度中；严格按照规范开展预检分诊，思想上不能松懈大意，要求完善相关预案，备齐预检分诊制度、流程，制定传染病病人隔离医学观察制度。

2022年基本公卫疾控包第二季度暨半年考核传染病防治考核存在问题及扣分明细表

序号	医疗机构	扣分原因	扣分	得分
1	杨柳乡卫生院	自查（村级、院级）无自查记录表，村级自查小结有逻辑错误扣1分；疫情分析名存实亡，存在较多逻辑错误，未真正理解传染病病种分类及传播特点，提出的防控措施针对性指导性不强扣4分	-5	95
2	瓦房乡中心卫生院	突发公共卫生事件报告管理制度未结合医院实际制定扣1分；传染病病人隔离医学观察制度未结合医院实际制定扣1分	-2	98
3	瓦马乡卫生院	传染病相关制度、传染病病人隔离医学观察制度等未结合院内实际更新完善，指导性不强扣1分；培训材料不细致，存在日程用字错误，培训内容陈旧，未培训最新的内容扣2分	-3	97
4	瓦马乡汶上卫生院	传染病部分制度存在少部分错字，传染病病人隔离医学观察制度未结合院内实际制定扣1分；传染病疫情分析针对性、指导性不强扣1分	-2	98
5	瓦窑镇中心卫生院	疫情分析质量不高，存在前后不一致的情况扣2分；培训材料注意避免逻辑错误，此次食源性疾病的通知里标题与内容有冲突扣1分	-3	97
6	瓦窑镇老营卫生院	传染病病情、突发公共卫生事件信息报告管理工作制度、传染病病人隔离医学观察制度未结合院内实际制定，有网络摘录痕迹扣1分；培训材料的收集不够完善扣1分；	-2	98
7	板桥镇沙坝卫生院	应急演练资料不够完善扣1分；风险评估需对存在暴发风险的疾病进行评估（乙肝暴发风险较低，属慢性传染病）扣0.5分；住院未严格落实1人1陪护扣1分；疫情分析会无通知、签到扣1分	-3.5	96.5
8	金鸡乡卫生院	应急演练资料不完善扣1分；第一季度风险评估资料主题与内容不符扣0.5分；第一季度疫情分析无签到、照片（第一季度问题未整改）扣1分；学校督导无食品安全相关内容扣1分；漏报手足口1例扣2分；自查小结过于简单（第一季度问题未整改）扣1分	-6.5	93.5
9	板桥镇中心卫生院	传染病病人隔离医学观察制度未结合院内实际制定扣1分；门诊日志“家庭住址”、“身份证号”存在空项扣0.4分；培训日程未体现出培训的具体内容扣1分	-2.4	97.6
10	兰城街道社区卫生服务中心	风险评估基础资料需充实（第一季度问题未整改）扣1分；隔离医学观察制度未根据自身情况制定扣0.5分；季度疫情分析会应包括通知、签到、课件、小结、图片等资料（第一季度未整改）扣1分；学校督导无食品安全内容，学校培训未全覆盖扣0.5分	-3	97
11	汉庄镇卫生院	住院登记职业填写不规范扣1分；自查小结千篇一律，存在问题未及时整改扣1分；1例7岁乙肝无个案调查扣1分	-3	97
12	潞江镇中心卫生院、新城卫生院	预案未完全更新扣1分；培训日程未列出具体内容、试卷未注明时间扣2分	-3	97
13	芒宽乡中心卫生院	传染病病人隔离医学观察制度未结合实际制定扣1分；疫情分析指导性不强扣1分	-2	98
14	蒲缥镇中心卫生院	传染病报告卡填写的完整性及准确性不高扣0.5分；疫情分析未参照区级疫情名册开展扣1分；培训日程及小结未体现出传染病培训的内容，且培训资料收集不够完善扣2分	-3.5	96.5
15	西邑乡中心卫生院	发热哨点制度不规范，需修改完善，医护人员个人防护不到位扣1分；学校督导食品安全内容较少，需修改督导表，未开展学校培训（第三季度前完成）扣1分；	-2	98
16	永昌街道社区卫生服务中心	疫情分析指导性不强扣1分	-1	99
17	永盛街道羊邑社区卫生服务中心	风险评估需评估暴发疫情扣0.5分；发热哨点制度不规范扣1分；住院职业栏填写不规范扣1分；疫情分析会无签到表、数据不准确扣1分；	-3.5	96.5
18	辛街乡中心卫生院	风险评估资料不够完善扣0.5分；自查表未反映上报传染病情况，填写不规范扣1分；学校培训未开展，督导表食品安全内容未展开，过于单一，需修改完善扣0.5分	-2	98
19	青华街道社区卫生服务中心	应急演练资料需完善扣0.5分；风险评估基础资料未写明辖区发病、防控措施存在不足、风险点等数据扣1分；学校培训未全覆盖扣0.5分	-2	98
20	水寨乡卫生院	制度不完善，不规范扣0.5分；传染病病人采取隔离、医学观察制度不规范扣0.5分；住院登记职业栏填写不规范扣1分；疫情分析会无签到表扣0.5分；未开展学校督导、传染病报告管理培训，食品安全资料需补充完善扣0.5分	-3	97
21	瓦渡乡卫生院	突发公共卫生事件相关制度需完善扣1分；自查记录不规范扣1分；疫情分析会无通知、签到扣1分；学校督导表食品安全内容不足扣0.5分	-3.5	96.5
22	河图街道社区卫生服务中心	突发公共卫生事件相关报告制度未更新扣1分；风险评估资料不够完善扣1分	-2	98
23	永盛街道社区卫生服务中心	风险评估未上传区CDC疾控科，未截图留存上传痕迹扣1分；发热哨点制度不符合实际扣1分；疫情分析数据混乱，分析无指导意义扣2分	-4	96
24	丙麻乡中心卫生院	住院病人未戴口罩，防护意识不强扣1分；住院登记职业不规范扣1分；自查千篇一律扣1分	-3	97