关于对隆阳区政协第六届委员会第四次会议第06040046号提案的答复

赵迎梅委员：

你提出的关于提高基层医疗卫生服务水平的提案建议，已交我们研究办理，现答复如下：

一、加大资金投入和政策支持

根据根据《保山市财政局 保山市卫生健康委员会关于提前下达2025年医疗服务与保障能力提升（医疗卫生机构能力建设）中央补助资金的通知》（保财社〔2025〕21号）要求，下达2家基层医疗机构补助资金共计60万元，用于基层中医康复服务能力提升；稍后省级下达补助资金500万元用于重点中心乡镇卫生院提质建设项目的设备配备、流程优化改造及信息化建设等。在财政资金拨付困难的情况下，区卫生健康局通过积极争取设备以旧换新、贴息贷款政策及争取各级各部门资金支持的同时，也需要基层医疗机构不断提升医疗收入，才能真正解决医疗设备老旧及匮乏的问题。

二、推进基层医疗机构信息化建设

2019年开始，隆阳区紧密型医共体开启卫生健康服务信息化建设。由医共体总院出资3000万采购信息化软硬件，完成总院与分院信息系统更新，卫生院完成了从硬件网络基础设施到统一的HIS、LIS、EMR等信息系统的全面更换，实现了医疗业务流程的数字化转型。2022年至2023年，建设了医共体内“互联互通”的360患者信息平台，卫生院的医务人员可以调阅患者在医共体所有成员单位的各种检验检查报告和治疗用药记录，这不仅大幅提升了诊疗效率，还有效避免了重复检查和用药冲突的问题。同时，借助远程会诊系统与双向转诊系统，卫生院与上级医院之间实现了高效的医疗协作，疑难病例能够及时得到专家的指导和支持。2024年医共体总院招采近300万的慢病管理信息系统，系统融合了医疗系统、居民健康管理、基本公共卫生系统、家庭医生签约系统、妇幼健康系统，依托信息化手段构建起“防、筛、诊、治、康”全流程的慢病协同管理体系，村卫生室可以通过信息系统查看慢病高危患者及确诊患者的医疗及慢病管理情况，通过信息平台可实现跟总院分院的远程会诊、双向转诊、培训考核，通过信息系统的的帮助，卫生院及卫生室对辖区内的慢病、肿瘤确诊率以及随访率等都大幅增加，进一步提升了基层医疗机构在慢病和肿瘤防治中的服务能力。2025年投入88万元购买隆阳区村卫生室信息系统，为医共体区、乡、村三级信息互联互通建设奠定坚实的基础，推广家庭医生签约服务平台，方便村民在线咨询、预约转诊，心电数据接入总院区域医疗信息平台，实现村级机构与上级医院的电子病历、健康档案、检验检查结果共享。

三、健全绩效考核和薪酬分配激励机制

一是2023年12月28日制发《隆阳区人力资源和社会保障局 隆阳区财政局 隆阳区卫生健康局关于印发<隆阳区区直公立医院、公共卫生事业单位和基层医疗卫生机构绩效工资总量核定细则（试行）>的通知》（隆人社联〔2023〕9 号），进一步明确隆阳区医疗卫生机构绩效工资总量核定基本原则、核定内容、核定方式、核定程序和相关工作要求。2023年11月27日隆阳区人民政府第83次常务会议、2023年12月16日六届隆阳区委常委会第70次会议研究重新确定隆阳区医疗卫生机构奖励性绩效工资总量有关事项，同意公立医院、公共卫生事业单位和基层医疗卫生机构在现有政策核定的总量基础上分别按最高上限8500.00元/月/人、4000.00元/月/人增加奖励性绩效工资总量，每年根据单位实际在编在岗人数、上年度可供分配收支结余数进行动态调整。2024年、2025年分别核定全区医疗卫生事业单位“两个允许”绩效工资6136.80万元、7014.07万元。二是积极推动落实《云南省促进卫生健康人才队伍发展三十条措施》、《保山市促进卫生健康人才队伍发展十条措施》“落实生活补助政策”规定,每年将发放基层医疗卫生机构高职、中职、或执业医师卫生专业技术人员生活补助经费纳入隆阳区财政预算，2023年纳入区级财政预算478人、123.84万元，2024年纳入区级财政预算528人、137.52万元,2025年纳入区级财政预算530人、162.24万元。

四、加强基层人才培训

一是实施2025年基层卫生人才能力提升培训项目。认真贯彻落实《云南省卫生健康委办公室关于印发2025年度基层卫生人才能力提升培训项目实施方案的通知》文件精神，开展乡镇卫生院（社区卫生服务中心）骨干全科医师培训1人，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）骨干人员培训5人，乡村医生培训39人，大学生乡村医生6人。二是实施好新三年行动计划“强人才”基层项目。聚焦基层医疗卫生人员基本医疗卫生服务实际操作能力提升，开展以慢性病诊疗、中医药服务、急诊急救和基本医疗卫生服务技能为重点，覆盖乡镇卫生院、社区卫生服务中心卫生技术人员和村卫生室乡村医生的全员培训。2024年已培训5期（8批次）2134人次，完成2024年培训2125人次任务。着力提升诊疗服务能力和健康管理水平，实现“管慢病”服务覆盖所有乡村，不断发展壮大基层卫生人才队伍，提高基层医疗机构医疗服务能力和水平。三是实施执业（助理）医师转化专题培训。引导符合条件的乡村医生积极参加执业（助理）医师资格考试，组织乡村医生认真参加市卫健委和医共体总院组织的相关基础知识和技能操作培训，帮助乡村医生熟悉各种常见病诊断和治疗流程，提高操作技能和临床判断能力，不断提高考试通过率。2024年至2025年6月，组织符合报名考试资格的乡村医生参加市卫健委组织的乡村医生专题培训班7期累计557人次。