关于对政协隆阳区六届三次会议第06030099号提案的答复

赵迎梅委员：

你提出的关于提高基层医疗卫生服务水平的建议的提案，已交我们研究办理，现答复如下：

一、加大资金投入和政策支持

按照《保山市隆阳区财政局关于下达2020年新型冠状病毒感染肺炎疫情防控中央结算补助直达资金的通知》（隆财社〔2020〕83号），拨付25家基层医疗机构580万元用于疫情防控工作需要的医疗设备采购；2022年根据国家对部分领域设备更新改造实施阶段性财政贴息贷款的相关政策，全区12家乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）共计采购彩色多普勒等价值2510万元的医疗设备；根据《国家卫生健康委基层司关于做好村卫生室指夹式血氧仪配送工作的通知》要求，2023年1月16日向25家基层医疗机构314个村卫生室（社区卫生服务站）发放国家免费配送的指夹式脉搏血氧仪共计626个；根据《保山市隆阳区财政局关于下达2023年医疗服务与保障能力提升（医疗卫生机构能力建设）中央补助资金的通知》（隆财社〔2023〕39号）下达17家基层医疗机构补助资金共计158万元，用于远程医疗协助网、设备采购、技术引进、院前急救等方面；根据《保山市隆阳区财政局关于下达2024年医疗服务与保障能力提升（医疗卫生机构能力建设）中央补助资金的通知》（隆财社〔2024〕56号）要求，下达6家基层医疗机构补助资金共计60万元，用于基层医疗卫生机构能力建设；根据《保山市隆阳区财政局关于下达2024年第一批医疗卫生事业高质量发展三年行动计划资金的通知》（隆财社〔2024〕95号）下达补助资金1200万元用于重点中心乡镇卫生院提质建设项目、基层心脑血管救治站拓面建设项目、基层慢病诊疗专科建设项目的设备配备、流程优化改造及信息化建设等。在财政资金拨付困难的情况下，区卫生健康局通过积极争取设备以旧换新、贴息贷款政策及争取各级各部门资金支持的同时，也需要基层医疗机构不断提升医疗收入，才能真正解决医疗设备老旧及匮乏的问题。

二、推进基层医疗机构信息化建设

一是实现信息一体化互联互通。2019年5月，按照信息建设全区“一盘棋”规划，隆阳区医共体总院投入近3000万元招采医共体信息化建设系统，实现全区26个医共体成员单位信息一体化互联互通。二是逐步统一信息共享标准，实现信息资源的传输与共享。隆阳区医共体总院牵头打通公卫与医疗数据，构建一套完整的隆阳区居民电子健康档案，就诊时医务人员通过查看健康档案信息，可以快速了解居民的健康状况，存在的危险因素，所患疾病的检查、治疗及病情变化情况，从而对居民的健康状况作出综合评估，采取相应的治疗措施，进行针对性的健康指导，更好地控制疾病的发生、发展居民健康档案。三是以“慢病管理中心、肿瘤防治中心”建设为抓手，加快医疗数据与公卫数据的对接。2024年医共体总院将投入资金，大力推进“慢病管理中心、肿瘤防治中心”系统建设，以此为契机加快公共卫生服务平台和医疗信息平台的接口改造，实现信息机构内医疗、健康档案、公共卫生、检查检验等信息互联互通。改造医疗信息服务平台，对门诊病历模块进行改造将公共卫生所需数据进行同步回传，减轻基层业务人员重复录入造成的工作负担，加强公卫与医疗的联动，高效地为人民群众健康服务。四是扎实推进“百县工程”医共体信息数据中心建设。医疗卫生信息化是一个长期的发展过程，医共体总院牵头以“百县工程”医共体信息数据中心建设为契机，致力于建成一套有效的信息化发展机制，包括制度建设、人才培养、标准执行、督察整改、信息安全、资金筹措等全方位的信息化发展保障，以信息技术为手段有力推动“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”，以信息技术为手段促进医共体内优质医疗资源下沉，不断提升医疗卫生机构协同服务水平和政府监管水平。

三、健全绩效考核和薪酬分配激励机制

一是严格按照《隆阳区区直公立医院、公共卫生事业单位和基层医疗卫生机构总量核定细则（试行）通知》（隆人社联〔2023〕9 号）要求，制定下发了《隆阳区紧密型医疗卫生共同体“百县工程”人力资源中心建设工作方案（试行）》，医共体总院按照绩效政策相关规定，指导各成员单位制定合理绩效分配方案及开展绩效考核。二是完善医共体内薪酬分配体系结构。按照“两个允许”的要求，落实有利于调动医务人员积极性、符合医疗卫生行业特点、体现以知识价值为导向的薪酬分配制度，健全与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的“多劳多得、优绩优酬”的分配激励机制。

四、加强基层人才培训

一是实施2024年基层卫生人才能力提升培训项目。认真贯彻落实《云南省卫生健康委办公室关于印发2024年度基层卫生人才能力提升培训项目实施方案的通知》文件精神，开展乡镇卫生院（社区卫生服务中心）骨干全科医师培训1人，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）骨干人员培训5人，乡村医生培训39人。二是实施好新三年行动计划“强人才”基层项目。贯彻落实《云南省卫生健康委员会 云南省财政厅 关于印发重点中心乡镇卫生院提质建设项目实施方案等7个项目实施方案的通知》（云卫基层发〔2024〕1号）附件7《基层医疗卫生人员技能培训计划项目实施方案》文件精神，聚焦基层医疗卫生人员基本医疗卫生服务实际操作能力提升，开展以慢性病诊疗、中医药服务、急诊急救和基本医疗卫生服务技能为重点，覆盖乡镇卫生院、社区卫生服务中心卫生技术人员和村卫生室乡村医生的全员培训。2024年力争完成2125名基层医疗卫生人员的培训任务，着力提升诊疗服务能力和健康管理水平，实现“管慢病”服务覆盖所有乡村，不断发展壮大基层卫生人才队伍，提高基层医疗机构医疗服务能力和水平。