关于对政协隆阳区六届二次会议第62069号提案的答复

瓦房乡政协联络组：

您们提出的关于新建隆阳区瓦房乡慢性病（含精神病）康复治疗中心建议的提案，已交我们研究办理，现答复如下：

一、资金方面

近年来，隆阳区受经济下行、疫情反复、减税降费、执行大规模增值税留抵退税等因素影响，财政收入大幅下滑，国有土地出让及国有资本经营预算收入未能达到预期，上解资金不断增加，导致区级可用资金大规模减少。随着教育、节能环保、农林水、社会保障等基本公共服务支出需求进一步增长，保障和改善民生、稳定经济增长、调整经济结构、深化改革等都需要加大地方财政投入，财政运行举步维艰，隆阳区瓦房乡慢性病(含精神病)康复治疗中心建设资金无法保障。

二、人员编制核定方面

（一）根据《关于推进县域内医疗卫生机构实行编制备案管理的实施意见》（保编办〔2020〕72号）精神，隆阳区委编办印发了《中共隆阳区委机构编制委员会办公室关于保山市隆阳区卫生健康局所属事业单位编制备案事项的通知》（隆编办〔2020〕43号）文件，文件明确“对全区医疗卫生机构的编制实行总量管理（实行编制总量管理的机构为：云南省保山市第二人民医院、19个乡镇卫生院、6个社区卫生服务中心），由区卫生健康局根据引进高层次人才、补充执业医师、平衡医疗资源等工作需求，每年对各所属事业单位编制进行动态调整，报编办、人社和财政部门备案”。最大限度将编制管理自主权交给卫生健康主管部门，进一步优化编制结构、合理配置编制资源，提高编制使用效益。

（二）隆阳区现核定19个乡镇卫生院事业编制677名、6个社区卫生服务中心事业编制219名，共计896名。隆阳区乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）现核定编制已超出《云南省乡镇卫生院机构编制标准实施办法》（云编办〔2011〕192号）和《云南省基层医疗卫生机构编制标准实施办法》（云医改〔2011〕2号）规定编制标准，共超出279名。

（三）瓦房乡中心卫生院目前有36名编制，瓦房辖区人口约3.4万人。根据中共保山市委机构编制办公室《关于转发﹝云南省乡镇卫生院机构编制标准实施办法﹞的通知》（保编办〔2020〕86号）规定，云南省乡镇卫生院编制标准：县（市、区）类型按农业人口划分10万人以下1.5‰、10—20万人1.3‰、20—40万人1‰、40—50万人0.9‰、50—80万人0.8‰、80万人以上0.7‰。隆阳区28个医疗卫生事业单位共核定事业编制1459名，其中：社区卫生服务中心编制233名、乡镇卫生院编制663名。隆阳区现有户籍人口94万、其中农业人口51万。全区基层医疗卫生事业单位人员编制占农业人口1.7‰、占全区人口0.9‰，远高于规定标准。且瓦房乡慢性病（含精神病）康复治疗中心目前未建成，也不属于编办批复成立的事业单位，不纳入机构编制管理序列。若建成后，隆阳区卫生健康局将按照《中共隆阳区机构编制委员会办公室关于保山市隆阳区卫生健康卫生健康局所属事业单位编制备案事项的通知》（隆编〔2020〕43号）文件精神，适时动态调整全区医疗卫生单位编制，科学合理配置编制资源，有效提高编制使用效益。

三、精神障碍患者管理方面

卫健部门主要负责落实辖区内六类严重精神障碍患者的登记、随访管理、分类干预、健康体检等。一是对由精神卫生医疗机构出具医学诊断证明的六类严重精神障碍患者（精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感障碍)、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍），乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）按照要求，在征得其本人或家属同意后（危险性评估分级为3级及以上患者应管尽管），登记患者信息并建立居民健康档案，对患者进行随访管理、分类干预、健康体检等工作，对危险性评估分级为3级及以上患者，及时与派出所进行数据交换并上报乡镇（街道）精神卫生工作领导小组，并组成联合工作组，开展综合管理。二是每年组织保山市第三人民医院专科医生到全区21个乡镇（街道）对严重精神障碍患者开展一次疗效评估工作。三是每年由各乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）组织对严重精神障碍患者家属开展健康教育及居家健康监测培训。四是每年按基本公共卫生服务标准，组织25家乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）重精专干进行业务培训及业务督导，同时每季度开展一次严重精神障碍患者管理工作全覆盖督导检查。五是对有肇事肇祸倾向的人员，及时配合辖区政府部门送至专科医院进行住院治疗。

四、精神卫生队伍建设

（一）加强综合医院专业队伍建设。结合全区人才建设规划，将精神科医师、心理治疗师、精神科康复治疗师、心理咨询师作为紧缺人才，积极探索引进和激励机制。同时加大区级综合医院精神卫生专业人员外派进修培训力度，提高服务能力及水平。

（二）强化精神科医师执业注册培训工作。区级综合医院继续选送符合条件的在职人员到三级精神病专科医院进修学习，进修合格者给予增加精神科执业注册。继续开展乡镇卫生院和社区卫生服务中心精神科医师执业注册培训工作。

综上所述，您们所提出的问题因目前条件限制或者其他原因难以解决。

感谢您们对卫生健康事业的关心和支持，希望以后能一如既往的关心和支持我区卫生健康事业的发展，并继续提出宝贵的意见和建议。