关于对隆阳区人大第六届一次会议第010号建议的答复

黄怡代表：

你提出的关于加快“医共体”平台建设的建议，已交我们研究办理，现答复如下：

一、基本情况

根据《国家卫生健康委关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》（国卫基层函〔2019〕121号）、《云南省卫生健康委员会中共云南省委机构编制委员会办公室 云南省财政厅 云南省人力资源和社会保障厅 云南省医疗保障局关于做好紧密型县域医疗卫生共同体建设试点工作的通知》（云卫基层发〔2019〕7号）要求，区委政府下发了《隆阳区紧密型医疗卫生共同体建设实施方案》（试行）（隆政办发〔2020〕12号），2020年5月，由保山市第二人民医院牵头，整合全区内所有医疗机构（包括区妇幼保健院、区疾控中心）共27家，组成一个隆阳区紧密型区域医疗卫生共同体，并根据国家、省、市、区医共体建设要求有序推进各项工作。

二、工作成效

（一）夯实了卫生基础建设，建成高效运行的保障新机制。

认真贯彻落实“优质服务基层行”活动，提升基层医疗服务能力。经过医共体对口帮扶，2019年至2022年5月，全区25个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）参与等级医院创建23家，达到国家推荐标准卫生院并通过验收7家，达到社区医院标准并通过验收6家，达到云南省一级甲等卫生院23家，尚未参加此轮创建工作原已定级为一级乙等卫生院2家；累计建成慢病管理中心25个，心脑血管救治站7个。2022年拟创建国家推荐标准卫生院1个（西邑）、社区医院2个（辛街、瓦窑）、新建心脑血管救治站2个（西邑、辛街）工作正在推进，计划2022年6月底完成区级验收工作。全区25家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建成并运转哨点诊室及预防接种门诊，区乡村医疗卫生机构标准化建设进一步巩固，全区267个行政村实现了标准化村卫生室全覆盖，配备合格乡村医生755人。

（二）创新人员柔性流动机制，挂包帮一体化提升基层服务能力。2021年推出牵头医院领导挂片，科室包乡的模式，选派业务水平较强的“职能科室+临床医技科室”对医共体成员单位实行“2对1”帮扶。选派35名医疗专家在医共体成员单位设立了46个“基层专家工作站，与8个专科联盟对医共体成员单位共同实施帮扶指导；年度内共选派22名骨干医师分别到基层医疗卫生机构进行对口帮扶。并对医共体成员单位全面开展业务培训，包括：2021年1月至2022年5月内牵头医院对医共体成员单位开展理论培训205次，操作培训95次，参加培训2646人次，手术操作带教206例，业务查房1015例，行政指导查房563次，教学查房173例，专家坐诊3802例，专家义诊61次（2065例），疑难病例会诊196例，开展新业务新技术32项，接受成员单位进修105人次，不同程度提高增强了基层卫生院的业务能力和服务水平，让患者更愿意在基层就诊，为分级诊疗打下坚实基础。

（三）优化了双向转诊流程，形成上下联动，构建医保、群众双赢格局。不断完善医共体内急救转诊流程，建立了双向转诊绿色通道，为基层医疗机构上转的患者提供“一站式”医疗服务。2021年1月至2022年5月各医共体成员单位上转患者1389人，我院下转156人，转诊登记和运行操作日趋规范，促进了医共体内上下联动，使分级诊疗、双向转诊机制得到进一步完善，转诊病人门槛费减免，有效减轻百姓就医负担。

（四）统筹学科建设，推动了效能提升。围绕功能定位划片分区，4个片区各有侧重，以专科建设为核心打造医院品牌。保山市第二人民医院作为医共体牵头医院，着力打造学科建设及医院文化，以医院文化促进内涵建设，医院业务占比逐步上升，品牌效应逐步显现，2021年1月至2022年5月，区内门诊患者722401人，区外市内门诊患者49529人，市外门诊患者45582人；区内住院患者49151人，区外市内住院患者4664人，市外住院患者7305人。区内门诊量同比增加38.66%，住院人次下降3.01%；区外市内门诊量同比增加50.82%，住院人次增加8.36%；市外门诊量同比下降0.76%，住院人次下降9.54%。

通过片区建设分级诊疗格局初步构建。片区中心卫生院服务能力快速提升，2021年1月至2022年5月各乡镇卫生院门诊2573848人次，同期增长61.56%；住院62188人次，同期增长15.63%，手术3908人次，同期增长31.76%，基层医疗服务能力不断提升。

三、下一步工作计划

一是学习推广三明医改经验，找准改革路径和推进方法，着力破除堵点难点。二是积极筹备医保资金打包付费工作，进一步探索考核与奖惩机制。推进双向转诊机制，落实分级诊疗制度“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的新格局，最终达到县强、乡活、村稳的医疗体系建设目标。三是加快紧密型区域医共体危急重症救治中心建设，不断提高危急重症救治能力和服务水平。四是继续推进紧密型医共体内部人才柔性流动机制，常态化开展对口帮扶工作。将“师带徒”工程落到实处，强化村医业务培训，增强基层卫生院“看小病”和村级卫生室“防未病”的能力。五是整合优势资源，2022年继续组织牵头医院组建家庭医生服务团队，团结医共体成员单位，做到签约服务医师团队上下联动，扎实做好家庭医生签约服务。六是坚定不移地将区域医共体建设向纵深推进，不断提升群众就医就诊获得感，打造人民放心、群众满意的公立医院。

感谢您对卫生健康事业的关心和支持，希望以后能一如既往地关心和支持我区卫生健康事业的发展，并继续提出宝贵的意见和建议。

（联系人：冯丽 联系电话：3037067）