关于印发丙麻乡2019年健康扶贫工作实施方案的通知

丙麻乡人民政府

关于印发丙麻乡2019年健康扶贫工作实施方案的通知

丙政发〔2019〕36号

各村委会（社区），乡直各单位：

《丙麻乡2019年健康扶贫工作实施方案》已经乡人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

                                                                丙麻乡人民政府

                                                              2019年6月21日

（此件公开发布）

丙麻乡2019年健康扶贫工作实施方案

为坚决打赢健康脱贫攻坚战，确保2019年全乡完成脱贫摘帽目标任务，根据《云南省健康扶贫30条措施》《保山市2019年脱贫攻坚工作实施方案》和《隆阳区2019年脱贫攻坚工作方案》，结合丙麻乡实际，特制定本方案。

一、指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻习近平总书记关于扶贫工作的重要论述和党中央脱贫攻坚方针政策，坚持精准扶贫精准脱贫基本方略，聚焦健康扶贫目标任务，突出问题导向，以加快补齐医疗卫生事业短板为重点，以实施重大疾病防控为方向，以全面提升基本医疗卫生服务水平为目标，采取更加有效的举措、更加有力的工作，坚决打赢健康脱贫攻坚战，确保2019年全乡建档立卡贫困人口享有基本医疗卫生服务，防止因病致贫返贫。

二、工作目标

认真贯彻落实国家和省、市、区健康扶贫政策措施，实现建档立卡贫困人口基本医保和大病保险全覆盖；贫困人口大病和长期慢性病得到及时有效治疗，高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍管理率不低于90%；乡村二级医疗机构标准化建设全面达标，医疗卫生服务能力可及性明显提升；传染病、地方病等重大疾病危害得到有效控制，健康教育和健康促进工作明显加强，群众健康素养明显提升。

三、工作任务

（一）实施医疗保障扶贫行动。落实建档立卡贫困人口参保缴费补贴政策，确保建档立卡贫困人口100%参加城乡居民基本医保和大病保险。充分发挥“四重保障”各个层级的保障作用，在基本医保、大病保险、医疗救助的基础上实施兜底保障，确保建档立卡贫困人口符合转诊转院规范的住院治疗费用实际补偿比例达到90%和个人年度支付的医疗费用不超过当地农村居民人均可支配收入，不导致因病致贫返贫。

责任单位：乡医保办

责任领导：税刚

配合单位：乡民政办、乡扶贫办、乡财政所、丙麻中心卫生院，各村（社区）

（二）落实区域内“先诊疗后付费”政策和“一站式”即时结报机制。完善健康扶贫信息管理机制，根据扶贫办提供的建档立卡贫困人口信息，及时在医保信息系统中进行身份标识，以信息化手段全面落实“先诊疗后付费”和“一站式”即时结报，确保贫困人口在区域内定点医疗机构住院时，持社会保障卡、有效身份证件办理入院手续，无需缴纳住院押金；出院时医疗费用“一站式”即时结算。

责任单位：乡医保办

责任领导：税刚

配合单位：乡民政办、乡扶贫办、乡财政所、丙麻中心卫生院，各村（社区）

（三）实施大病和慢性病精准救治行动

1. 全面推进大病专项救治工作。对建档立卡贫困人口大病患者进行集中救治，4月底前，完成全乡建档立卡贫困人口患23类29种大病筛查核实工作。6月底前，发现一例、救治一例，并做好大病患者 “一人一档一方案”的管理。规范诊疗行为，严控医疗费用，严格转诊管理。持续推进大病专项救治，年底实现当年患有大病的建档立卡贫困人口全部得到救治和管理。

责任单位：丙麻中心卫生院

责任领导：李凤平

配合单位：乡医保办、乡民政办、乡残联、乡财政所、乡扶贫办，各村（社区）

2. 做细做实家庭医生签约服务。全面改进建档立卡贫困人口家庭医生签约服务工作，不再盲目追求100%签约或全覆盖，重点聚焦因病致贫返贫人员，患有大病、慢病人员，老年人、孕产妇、儿童和残疾人，突出高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍四种常见疾病进行签约服务。3月底前，进一步摸清建档立卡贫困人口中的重点人群和重点疾病签约人数，根据签约目标人群再次组建和优化了签约团队，不断提高了服务的针对性和实效性。4月30日前，全面完成建档立卡贫困人口中重点人群、重点疾病的签约服务工作，卫生院依据协议约定，做到“签约一人、履约一人、做实一人”，其中高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍四种疾病管理率不低于90%。通过手机APP提供信息咨询、互动交流、健康管理等便利服务；针对行动不便的残疾人等特殊人群提供上门或巡诊服务等。同时，发挥签约服务费对家庭医生的激励作用，及时清算家庭医生签约服务费用中应由医保基金支付的费用，提高签约家庭医生服务到位率和服务质量。

责任单位：丙麻中心卫生院

责任领导：李凤平

配合单位：乡医保办、乡财政所、乡残联，各村（社区）

（四）实施基层医疗卫生机构能力提升行动

1. 巩固提升乡村医疗机构标准化建设。进一步完善丙麻中心卫生院标准化建设，5月底前，按照每个乡镇有1所标准化乡镇卫生院，每个卫生院床位、人员、设备和科室设置必须达到《云南省贫困退出标准和脱贫成果巩固要求指标说明》（云开组〔2019〕9号）要求。村卫生室设置是贫困县退出标准要求之一，要求每个建制村要有1所村卫生室，卫生室建筑面积60㎡以上（含60㎡），设有诊断室、治疗室、公共卫生室、药房，至少配备听诊器、体温表、血压计、诊查床等基本医疗设备和有1名人员持有《乡村医生执业证书》，其中9个贫困村卫生室按每千服务人口不少于1名的标准配备村医。6月底前，确保乡村医疗机构标准化建设全部达标。

责任单位：丙麻中心卫生院

责任领导：李凤平

配合单位：乡财政所，各村（社区）

2. 加强基层人才队伍建设。积极引导乡级医务人员全科转岗培训，鼓励优秀医疗卫生人才到乡卫生院从事全科医生工作，逐步解决卫生院全科医生紧缺的问题。强化乡村医生队伍建设，建立和完善乡村医生准入和退出机制，开展乡村医生在职学历教育，不断提升乡村医生队伍执业水平和服务能力。年底，全乡基层医疗卫生机构医疗服务能力不断提升。

责任单位：丙麻中心卫生院

责任领导：李凤平

配合单位：乡社会保障服务中心、丙麻中心学校、丙麻中学、乡财政所，各村（社区）

3. 推进乡村医疗共同体建设。以乡卫生院为枢纽、村卫生室为基础的乡村医疗卫生服务一体化医疗共同体建设，打牢分级诊疗基础。通过采取业务指导、双向转诊、医师多点执业等方式建立规范的医疗卫生服务共同体，不断提升医疗卫生专业技术人员服务水平，推进乡村信息化建设。

责任单位：丙麻中心卫生院

责任领导：李凤平

配合单位：乡医保办，各村（社区）

4. 巩固提升基层医疗卫生机构中医药服务能力。以巩固全国基层医疗卫生机构中医药先进单位为抓手，加强基层中医药人才培养和设备配置，全面提升乡村两级中医药服务能力，着力振兴中医药事业。到2020年，卫生院设立中医综合服务和80%以上的村卫生室能够规范开展5类以上中医药适宜技术。

责任单位：丙麻中心卫生院

责任领导：李凤平

配合单位：乡财政所，各村（社区）

（五）实施重点传染病、地方病综合防控行动。对建档立卡贫困艾滋病感染者提供规范化的抗病毒治疗和随访管理，降低艾滋病新发感染率和病死率；对发现的肺结核患者免费提供一线抗结核药品，肺结核规范管理率达到90%以上；将符合条件的地方病病人全部纳入大病救治范围；确保适龄儿童国家免疫规划疫苗报告接种率达到95%以上。有效控制地方病，持续消除碘缺乏危害，切实减少饮水型地方性氟（砷）中毒病例发生。到2020年，实现消除疟疾、麻风病目标，包虫病得到基本控制。

责任单位：丙麻中心卫生院

责任领导：李凤平

配合单位：乡财政所、乡农科站、乡林业站、乡水管站，各村（社区）

（六）实施妇幼健康行动。继续实施农村夫妇免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、新生儿疾病筛查、农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查等项目，扩大儿童营养改善项目覆盖面。加强妇幼保健基础设施建设，提高产儿科救治能力，加强孕产妇和0—6岁儿童健康管理，全力保障母婴安全。到2020年，孕产妇死亡率力争控制在20/10万以下、婴儿死亡率控制在10‰以下。

责任单位：丙麻中心卫生院

责任领导：李凤平

配合单位：乡残联、乡妇联、乡医保办，各村（社区）

（七）实施健康促进和健康教育行动。建立健全覆盖全乡医疗卫生机构的健康教育工作网络。因地制宜针对重点人群、重点疾病、主要健康问题和健康危险因素开展健康教育，通过健康教育讲座等多种方式，普及健康知识。面向全民普及健康素养基本知识，倡导自身是健康第一责任人理念，引导形成健康生活方式和行为。大力开展健康促进健康乡村创建活动。到2020年，力争城乡居民健康素养水平达到16%。

责任单位：丙麻中心卫生院

责任领导：李凤平

配合单位：丙麻中心学校、丙麻中学，各村（社区）

（八）加强环境卫生综合整治和饮用水安全

1. 实施环境卫生综合整治，改善人居环境。认真贯彻落实《隆阳区垃圾污水治理及厕所革命专项行动方案》，以提升人居环境为抓手，依托农危改项目同步推进城乡旱厕改造提升工作，从根本上改善人居环境。到2020年，实现全乡卫生厕所普及率达到85%以上。

责任单位：村规办

责任领导：朱忠文

配合单位：各村（社区）

2. 加强对饮用水保护和监测。加强对全乡15个村（社区）农村饮水工程丰水期、枯水期出厂水和末梢水的常规检测，确保农村饮水监测覆盖率达到100%。加强对水源地的保护、水质检测、饮水水质净化和消毒技术指导，提高饮用水管理能力和水质合格率，力求做到饮用水安全卫生。到2020年，农村饮用水水质合格率力争达到全国平均水平。

责任单位：水管站

责任领导：张骥

配合单位：各村（社区）

（九）推进农村中小学校保健室标准化建设。采取有效措施，扎实推进全乡农村中小学校保健室标准化建设，推进农村中小学公共卫生服务。教育部门按照标准设立保健室，配备专（兼）职校医，为儿童成长提供健康保障。2020年，全面达到云南省健康扶贫30条措施要求的标准。

责任单位：丙麻中心学校、丙麻中学

责任领导：李凤平

配合单位：丙麻中心卫生院、乡财政所，各村（社区）

（十）扎实开展健康扶贫政策宣传。充分利用各种宣传工具，采取群众喜闻乐见的方式，紧紧围绕国家、省、市、区健康扶贫政策措施，层层开展宣传发动，力求将健康扶贫政策执行到位、宣传到村、到户、到人，不断提高基层干部和群众对政策的知晓率。同时，要抓好乡、村、组干部以及驻村扶贫工作队员、医务人员的健康扶贫政策培训，使基层干部对政策熟记于心、付诸于行。6月底前，确保基层干部和群众对健康扶贫政策知晓率及贫困群众满意度达95%以上。

责任单位：丙麻中心卫生院

责任领导：李凤平

配合单位：各村（社区）

四、保障措施

（一）加强组织领导。乡健康扶贫领导小组切实加强对健康扶贫工作的组织领导，强化工作调度与考核评估，推动健康扶贫政策措施落到实处。各村（社区）、乡直各相关单位要把健康扶贫作为脱贫攻坚的重要内容，增强政治担当、责任担当和行动自觉，全面落实“一把手”责任制，围绕年度工作目标任务，找准本地本部门工作存在问题，认真分析研究，健全工作机制，制定工作方案，细化工作措施，明确工作职责，落实工作任务，确保年度目标任务圆满完成。

（二）强化目标引领。各成员单位要对实施健康扶贫工作开展全面排查，聚焦考核和督查巡查发现的问题及平时检查发现的问题，与各村（社区）上下联动，相关部门横向协作，以上率下抓落实，层层压实责任，各司其职、形成整改合力。把解决当前问题与长远问题、显性问题与深层次问题、特殊问题与普遍性问题结合起来，对具有共性的突出问题，要建立问题清单和工作台账，进行限时销号管理，在整改期内集中开展专项整治，确保问题整改到位；对需要一段时间解决的，立足从源头上、从深层次解决，严防整改工作流于形式。工作中既不降低标准、影响质量，也不调高标准、吊高胃口，以整改促工作质量提高，以整改促年度目标实现。

（三）加强宣传引导。各村（社区）、乡直各相关单位要高度重视宣传工作，积极宣传健康扶贫工作对于贫困人口如期脱贫、实现小康社会目标的重要意义。广泛宣传健康扶贫的政策措施，确保基层干部全面掌握和学习理解应用健康扶贫政策，力求将健康扶贫政策宣传到村、到户、到人，不断提高帮扶干部和群众自身努力脱贫的信心和决心，引导贫困群众科学合理就医。及时发现、挖掘、总结、推广健康扶贫工作的好经验、好做法，为脱贫攻坚凝聚强大工作合力，努力营造全社会关注、支持健康扶贫工作的良好舆论氛围。

（四）强化部门配合。加强健康扶贫相关部门联动，丙麻中心卫生院要切实发挥牵头协调作用，在扶贫部门的统筹指导下，乡医保办、民政办、财政所等部门密切配合，根据各自的职责，落实工作措施，形成工作合力，加快健康脱贫攻坚进程。提升健康扶贫工作信息化水平，加强部门之间信息共享，定期跟踪监测、通报反馈健康扶贫工作进展情况。

（五）强化督导检查。各成员单位要按照健康扶贫目标任务，结合部门职责，建立健全本部门健康扶贫工作的督导和考核机制，进一步量化考核内容、细化职责分工、明确任务要求，同时加大对各相关单位健康扶贫政策落实情况的督导检查。乡健康扶贫领导小组办公室要联合有关成员单位开展健康扶贫工作实施情况督导检查，对因重视不够、工作不力等原因造成任务目标完成进度迟缓或未能按时完成任务的将在全乡范围内通报批评。