青华街道实现“三个90%”艾滋病防治目标

青华街道实现“三个90%”艾滋病防治目标

实施方案

 

根据《隆阳区防治艾滋病工作委员会关于印发<隆阳区实现“三个90%”艾滋病防治目标实施方案>的通知》（隆防艾委发〔2019〕5号）文件精神，为确保青华街道在2019年底实现“三个90%”艾滋病防治目标，青华街道必须在巩固已有监测检测及治疗工作的基础上，进一步扩大对高危人群、重点人群和一般人群的艾滋病检测覆盖面，最大限度发现艾滋病感染者/病人，并对发现的感染者/病人进行及时干预和给予有效治疗，有效控制艾滋病的传播和蔓延，结合青华街道实际，特制定本方案。

一、总目标

2019年全区艾滋病发现率达90%以上、抗病毒治疗率达90%以上、治疗成功率持续维持在90%以上。2020年，持续巩固和提升“三个90%”工作成效。

二、具体目标和工作措施

（一）实现90%发现率与措施

2019年底发现率达到90%，至少发现13名以上的艾滋病病毒感染者/病人，具体目标和措施如下：

进一步扩大检测覆盖面街道通过扩大检测人群覆盖面,力争检测发现13例艾滋病病毒感染者/病人。

（1）医疗机构就诊人群

青华街道辖区各单位应当率先垂范，主动将艾滋病检测项目纳入职工健康体检范围。整合社区艾滋病综合防治工作，社区工作人员纳入体检范围，委托具有艾滋病检测资质的医疗卫生保健机构进行检测（各医疗卫生保健机构应专门设立1-2名有资质的告知人员进行阳性告知，签订保密协议，严格执行保密制度相关规定，不得泄露相关信息。检测结果不写入体检报告，由检测机构专人一对一告知检测者本人，并收集相关个人信息）。各检测机构或负责告知的人员要严守保密规定，不得泄漏检测者个人信息，不得告知检测者所在单位或单位职工。对于初筛阳性者采集的血液样本，检测机构应当及时送疾控中心或有确证资质的医疗机构进行确证检测。

（2）重点人群

①婚前保健人群

措施：社区防艾宣传员采取图片、宣传折页、宣传画、海报、设置咨询台等形式，积极动员婚姻登记人群到医疗机构开展艾滋病检测工作。

②孕产妇及其配偶

动员孕产妇怀孕期间至少开展一次艾滋病检测，检测率达100%，同时动员配偶进行艾滋病检测，检测率达85%。

③妇女常见病筛查人群

妇女常见病筛查同时艾滋病检测比例达80%。主动宣传艾滋病相关知识，普及艾滋病检测的重要性，积极动员受检妇女进行艾滋病检测。

④孕前优生健康体检人群

艾滋病检测比例达90%以上。青华街道卫生服务中心在开展孕前优生健康检查项目工作中，将艾滋病检测纳入工作范围。

⑤流动人口

流动人口（流入、流出）检测率达90%。流入人员（含涉外人员、外来务工或经商人员、社区租房户）检测，以社区为单位，建立动态登记管理台账，对辖区所有居民开展扩大检测入户宣传教育，指定1-2名艾滋病检测义务宣传员，每季度发放宣传资料至少一次，并结合综合防治社区开展艾滋病动员检测工作。外出回归人员（含15岁以上出街道外务工人员）检测，以社区为单位负责摸底排查后，组织动员到青华街道卫生服务中心进行艾滋病检测。

⑥跨境婚姻人群

跨境婚姻人群（双方）接受艾滋病检测覆盖率达90%。加强涉外婚姻人群的艾滋病宣传教育，通过发放少数民族宣传资料、流动播放宣教视频等形式，不断提高知识知晓率，提高防护技能。加强涉外婚姻人群管理，对辖区涉外婚姻家庭全面摸底排查，整合基本公共卫生服务，将涉外婚姻人群纳入系统信息化管理，对其家庭成员全部开展艾滋病检测，对检测发现的阳性者及时纳入随访和治疗管理。

（3）高危人群

①暗娼、男男性行为者

②社区戒毒康复人员

社区戒毒康复人员检测率达90%，对阳性者开展溯源检测，检测率达50%。对于在公安戒毒康复场所执行的戒毒康复人员，由疾控中心定期到场所对社区戒毒康复人员开展艾滋病检测工作。对于在户籍地或居住地执行社区戒毒康复的人员，由公安机关配合社区戒毒康复工作站组织社区戒毒康复人员到青华街道卫生服务中心进行艾滋病检测，对检测发现的阳性者，由乡镇卫生院负责进行溯源调查并进行动员检测和转介治疗。

③监管场所被监管人员

监管场所被监管人员检测率达100%。

④公安机关抓获的卖淫嫖娼人员

公安机关抓获的卖淫嫖娼人员接受艾滋病检测率达100%。对于全区公安机关抓获的卖淫嫖娼人员，全部带到保山市安利医院接受艾滋病检测。

⑤感染者的密切接触者

对新发现和近三年发现的感染者/病人开展溯源检测比例达50%以上，感染者/病人单阳家庭配偶检测率达90%以上，对其他有感染风险的子女等家庭成员积极动员开展HIV检测，检测覆盖率达85%以上。全区承担感染者/病人随访管理的机构，要加强感染者/病人的随访工作，开展溯源调查、动员有感染危险的人员进行艾滋病检测，市人民医院和市二院开展抗病毒治疗人员的溯源检测和固定性伴/配偶的动员检测工作。

（4）一般人群

①村级（红花社区卫生服务站）检测点开展HIV检测，35岁以上首诊自愿测血糖人群，村级（红花社区卫生服务站）艾滋病检测点对本村留守妇女、35岁以上首诊自愿测血糖人群动员HIV检测，艾滋病检测率达90%。结合基本公共卫生服务工作中糖尿病筛查，青华街道卫生服务中心、村级（红花社区卫生服务站）艾滋病检测点对辖区35岁以上人群首诊自愿测血糖时动员进行艾滋病检测。

②献血人群

对所有献血人员进行艾滋病病毒抗体检测，检测率达100%。区中心血站完成对所有无偿献血人员进行艾滋病检测。

③建筑工人

对建筑工人（含技术管理人员）动员进行艾滋病检测，检测率达80%以上。区住建局负责组织所管辖建筑企业（公司）用工人员到青华社区卫生服务中心进行艾滋病检测，各建筑企业（公司）负责落实各公司需检测人员。

（5）自主检测人群

①宣传、推广辖区药店销售艾滋病快速检测自检试剂（血液、唾液检测试剂等），让需要检测的人员通过药店自行购买自行进行检测，如果初筛检测阳性，应进一步到区疾控中心进行检测。

②在校学生及成人教育群体。加强对学校广泛开展艾滋病宣传教育工作，将艾滋病政策知识纳入学校健康教育课范畴，通过专题讲座、主题班会等形式开展，不断提高师生防艾知识知晓率。同时，学校管理职能部门与社会组织协调配合，积极宣传动员广大师生前往当地疾控中心进行检测。

（二）实现90%治疗率的措施

1. 加大新报告病毒感染者/病人转介力度，提高治疗比例

2. 提高既往未治疗病毒感染者/病人的治疗率

外出人员由各社区、卫生服务站医生、村医和随访责任人负责动员及转介。

3. 减少脱失、停药的病毒感染者/病人

①加强医防协作，促进治疗脱失患者的持续跟踪和转介。疾控中心负责每月通报脱失患者的现状。

②青华街道提供支持，由防艾宣传员协助随访责任人找到脱失人员。

③民政部门指定专人负责，建立救助绿色通道，对符合救助条件的因家庭困难导致脱失的感染者/病人给予救助。

④监管场所指定专人负责做好监管场所内病人的治疗及出所转介，出所转介到位率达100%。

⑤全区社区戒毒机构参与社区内吸毒人员中感染者/病人的转介治疗工作，同时社区戒毒管理人员组织相关人员对脱失、停药的病人再次进行找回。

（三）实现90%治疗成功率的措施

1. 加强新入组病人的依从性教育

2. 提高新入组病人队列保持率

3. 规范病人管理，减少在治病人的脱失

4. 及时发现和处理毒副反应

5. 提高病毒载量检测比例

6. 提高病毒抑制率

7. 降低耐药率

8. 认真分析死亡原因，减少病人死亡

9. 提高个案管理师的个案管理能力

三、工作保障

（一）强化组织保障和责任落实。强有力的组织领导是实现“三个90%”工作目标的重要保障。为切实落实好《青华街道实现“三个90%”艾滋病防治目标实施方案》的各项措施，确保各项工作全面开展和有效落实。

一是各社区应充分认识艾滋病防治工作的重要性、复杂性和艰巨性，要紧紧围绕街道的中心工作来谋划艾滋病防治工作，落实实现“三个90%”艾滋病防治目标一把手责任。进一步加强领导，根据工作实际制定详细的实施方案，明确组织领导、工作措施、工作保障等，严格按照与街道签订的工作责任书，纳入目标责任制考核，为各项工作顺利开展奠定基础。并成立实现“三个90%”目标工作领导协调小组，统筹协调解决工作中遇到的困难和问题，工作中要注意工作方法和技巧，严守保密原则，保护病人隐私安全。

二是各社区要切实将实现“三个90%”艾滋病防治目标工作作为防艾的重要内容，精心组织、周密安排。各社区认真组织落实实现“三个90%”艾滋病防治目标的各项工作措施，形成多部门配合、全民参与、齐抓共管的工作格局和体系。有序推进各项工作。

（二）强化宣传教育和咨询检测。各社区要通过多形式、多渠道的宣传教育方式，宣传艾滋病防治相关政策和知识，让群众知道早检测、早治疗、规范治疗的益处，能主动寻求艾滋病检测咨询服务，或接受服务提供者主动提供检测服务。各社区主要领导和工作人员要做“主动检测，知艾防艾，共享健康”的宣传教育楷模，并积极主动带头做艾滋病检测，充分发挥示范带头作用。

一是要充分利用微信、手机短信、电子显示屏幕等新型媒体，继续深入宣传艾滋病防治知识和政策措施，广泛宣传实现“三个90%”艾滋病防治目标的目的和意义，形成全社会关注和参与，营造实现“三个90%”艾滋病防治目标良好氛围。

二是要进一步加强宣传教育，提高宣传教育的针对性和有效性，让大众切实了解艾滋病的危害、传播途径及预防措施。利用人群密集的户外摆摊设点，节假日和重大节日宣传契机，通过制作宣传布标、张贴宣传画、海报，发放宣传资料、播放音频和入户宣传等形式，加大防艾知识宣传教育,加大对流动人口、老年人、出入境人员、少数民族、妇女、涉外婚姻人群、被监管人员的宣传教育和动员检测工作，全年宣传活动不少于6次，覆盖率达100%。

三是加强学校艾滋病检测宣传教育工作，通过知识竞赛、讲座、主题班会等形式在校内广泛开展艾滋病检测宣传，学校教师和学生知晓率达90%以上。

（三）强化经费保障和激励措施。

（四）强化队伍建设和技术保障。

一是各社区要站在讲政治、顾大局的高度，确定充实防艾宣传员充实，确保防艾工作有人管、有人抓、有人干。

二是区防艾局组织区疾控中心、市二院、区妇幼保健院专家，负责对乡村医疗机构医务人员开展艾滋病、性病咨询检测及随访责任人进行溯源调查的方法及技巧培训，提升随访责任人的检测咨询、结果告知、抗病毒治疗和母婴阻断陪同转介等工作能力，以及医疗机构医务人员对就诊者提供PITC服务的意识和能力，主动为就诊者提供PITC 服务。

三是区卫生健康局（区防治艾滋病局）负责统筹协调区疾控中心、市二院、区妇幼保健院、区卫生健康局监督执法所做好技术指导和技术支持工作，根据工作需要，适时邀请省级、市级专家到我区进行指导帮助。

（五）强化保密意识和保密责任。

一是增强保密意识。要充分认识保密工作事关党和国家安全的重大意义，充分认识在新形势下做好保密工作的极端重要性和复杂性，认真落实保密有关法律规定，切实增强做好保密工作的责任感和紧迫感。

二是筑牢保密防线。把握工作重点，抓好关键环节，落实好各项保密工作部署，加强保密教育，筑牢保密防线。

三是落实保密责任。各级、要严格履行保密工作主体责任，严格落实各自承担的工作责任，切实提高保密工作水平。各级医疗卫生单位中对于检测发现的初筛阳性就诊者，特别是接诊的首诊医生、告知责任人、检验科、感控科等相关人员要确保检测者个人信息秘密安全，任何有泄露别人信息的情况出现，将追究法律责任。

四、时间进度

2019年6－12月组织实施阶段。各社区要做好工作开展期间的信息收集、整理和上报，积极向青华街道防治艾滋病办公室提供工作信息或工作简报。

联系人：李翠珠  联系电话：139****1290