隆阳区医疗保障局2022年度法治政府建设工作开展情况报告

根据隆阳区司法局《关于报送2022年法治政府建设工作开展情况的通知》要求，隆阳区医疗保障局全面落实习近平总书记关于全面推进依法治国系列重要论述，主动适应新常态，不忘初心，砥砺前行，大力推进政府法治各项工作取得实效。现将我局法治政府建设进展工作情况总结如下:

一、依法全面履行政府职能情况

区医保局作为民生保障部门，始终把法治政府建设摆在全局工作的重要位置，高度重视，认真落实。一是召开专题会议，传达推进依法行政、建设法治政府的具体工作要求，明确法治政府建设是深化行政管理体制改革的重要任务，组织干部职工学习依法治国，对推进全面依法治国，发挥法治在国家治理体系和治理能力现代化中的积极作用。二是局党组书记切实履行推进法治建设第一责任负责人职责，亲自安排部署、亲自协调指导、亲自督促落实，将党组书记履行推进法治建设第一责任人职责情况列入个人年终述职内容。三是完善局内学法用法制度。将领导干部学习宣传贯彻习近平总书记全面依法治国新理念新思想新战略作为党组理论学习中心组的必学内容，局班子成员带头遵法学法守法用法，为促进领导干部和国家工作人员学法制度化、规范化。四是执法队伍建设。扩大执法队伍建设，积极参加行政执法考试，今年上半年考取行政执法证5人，现我局已有17人取得行政执法资格。不断加强法律法规学习，依法依规开展行政执法工作，在不断学习中实践，在实践中不断提高执法水平。

二、行政决策程序执行情况

加强对“三重一大”集体决策制度的学习，按照科学决策、民主决策、依法决策的原则，详细明确了重大决策事项范围、行政决策程序及监督管理要求，对重要规划、政策、项目资金安排以及大额度资金使用等重大事项，坚持先调查研究后集体讨论决定，严格执行“三重一大”集体决策制度。

三、放管服工作开展情况

持续推进“放管服”综合改革，优化营商环境，维护集中带量采购公平竞争秩序，持续推进以“量价挂钩”“带量采购”为核心的药品采购改革，支持符合条件的医药机构纳入医保定点协议管理，优化医保定点申请条件，明确申请材料、办理程序和时限等要素。将慢性病办理下放到医疗机构，简化慢病办理流程、优化慢病服务规范、强化慢病监督管理。按照中央、省、市的要求，清理没有法律法规依据的证明事项16项，对保留的证明事项逐步实行清单式管理，实施证明事项告知承诺制3项，截至2022年10月31日我局采用“告知承诺制”办件数共343件。确保清单之外“无证明”。

四、行政诉讼情况及行政机关负责人出庭应诉情况

行政机关负责人出庭应诉制度是法治政府建设的重要环节，是推进国家治理体系和治理能力现代化的重要举措。隆阳区医疗保障局组织干部认真学习《行政诉讼法》和《隆阳区行政机关负责人出庭应诉工作规定 （试行）》等法律法规，深入领会行政诉讼和行政复议的重要意义。严格执行行政复议和行政应诉工作规程，每季度按时报送本部门行政诉讼案件收结案情况和行政机关负责人出庭应诉情况，2022年，隆阳区医疗保障局没有被列为被告或者被复议对象，故行政机关负责人没有出庭应诉的情况。

五、严格规范公正文明执法情况特别是行政执法三项制度执行情况

严格规范公正文明执法，全面推行“三项制度”，把行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核制度落实到实际执法工作中，有效监督行政权力运行。研究推进在行政许可、行政检查等领域开展执法监督。一是在单位门户网站公示权责清单、执法主体、执法依据、执法程序、执法人员等内容，在执法过程中坚持持证上岗、亮证执法，在网上主动公示执法结果，自觉接受群众监督。二是通过文字、音像记录执法过程。2022年，我局购买执法记录仪3台，笔记本电脑1台，便携式打印机2台，录音笔3支，为执法记录全过程记录提供硬件条件。在开展行政执法工作过程中，我局执法人员严格执行执法全过程记录要求，通过执法记录仪、录音笔等设备全程录音录像，公正严明执法。三是认真执行重大执法决定法制审核制度。成立行政处罚案件审查委员会，明确组成人员和审查范围、内容、程序，进一步规范落实重大执法决定法制审核制度。重点对参保人处5000元以上罚款、对定点医药机构处10万元以上罚款以及法律、法规、规章规定的其他涉及面广、影响大的重大行政处罚决定等进行法制审核。截至2022年10月31日，我局主要领导参与对参保人处5000元以上罚款的四起案件进行重大行政执法决定法制审核。

六、行政执法案件数

2022年以来，我单位组织干部认真学习《行政处罚法》、《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规，2022年7月26日邀请吉昌律师事务所律师杨双桥为全体干部讲授法律课程，切实提升执法人员行政执法能力。截至2022年10月31日，我单位严格按照办案程序和流程，共办理行政执法案件9件，都属于行政处罚类。

七、构建全覆盖法律服务体系情况

严格落实法律顾问制度，公职律师制度。全区统一聘请了4家律师事务所为各单位服务，我单位的法律顾问由保山市吉昌律师事务所律师杨洪学担任，法律顾问不定期到我局开展法律宣讲，强化全体干部法律知识学习。在日常工作中，我局执法人员遇到法律方面的难题时积极主动咨询请教法律顾问，均得到相应的解答。根据区级统一要求，我单位组建了由区级指导员、分管领导、法律顾问和单位上从事法律相关工作人员的法律顾问组，多次召开法律顾问组会议研究解决执法过程中涉及有关法律法规问题，进一步强化法治建设力度。

八、法治政府建设工作亮点及成效

（一）行政处罚实现零突破。2022年，我局实现了行政处罚零的突破，截至2022年10月31日，共办理行政处罚案件9起，追回医保基金64885.24元，罚款74000元。

（二）营造法治氛围。基金监管宣传月期间同公安、卫健局等部门召开联席会议，开展法制培训，发放给各定点医药机构《医疗保障基金使用监督管理条例》问答手册3000余份、宣传海报900余张、《隆阳区2022年基金监管资料汇编》1000余份、《打击欺诈骗保曝光典型案件手册》1000份、倡议书1000份，为宣传基金监管知识营造良好氛围。

（三）创新宣传方式。一是拍摄一段有创意的医保宣传视频《隆阳医保 健康守护》，整个宣传视频属于自编自导自演，由本单位干部结合医保政策编写积极参保、看病就医、待遇保障、基金安全、经办服务五个方面的宣传内容，内容简单明了、朗朗上口，宣传语敲定后积极寻找适合的音乐搭配，邀请部份单位干部、隆阳区税务局干部、保山市公安局隆阳分局干部、两定机构人员、社区力量和其他社会相关力量作为演员拍摄，宣传视频时长3分钟，全区21家乡镇医保经办、800多家定点医疗机构积极主动转发，达到了较好的宣传效果。二是在全区开展隆阳区医保业务知识能力提升竞赛，邀请各乡镇街道医保经办人员、医保定点医药机构、全区人民踊跃参与答题。

九、存在问题及下一步建议

虽然我局在开展法治政府建设工作中取得了一定成效，但仍存在行政执法处于起步阶段，执法人员办案经验不足，执法程序不熟，对法律法规的理解、运用还存在差距，发现问题的能力不足等问题，下一步我局将切实针对存在问题不断加以改进，在实践中提高执法办案能力。

（一）加强领导，狠抓落实。进一步深刻认识法治政府建设与责任落实的重要意义，切实履行局党组主体责任，研究部署相关工作，主要领导、班子成员带头学法用法，不断增强全体干部法制观念和依法管理意识，进一步提高领导干部依法决策能力和依法行政水平。

（二）突出重点，稳步推进。以放管服改革为抓手，进一步加大简政放权力度，根据医保工作实际，积极推进双公示、双随机一公开等工作的开展。

（三）严格执法，加强保障。深入推进普法工作，加强法律法规宣传教育，积极开展专题培训，严管执法队伍建设，加强业务人员专业培训，增强执法人员的行政执法水平。进一步配齐行政执法硬件配备，切实保障法治建设。

（四）加强联动，齐抓共管。继续加强与审计、卫健、纪检监察、公安等部门的协同合作，对发现涉及医保违规问题按相关程序进行处理，对查实违规违法的案件及时移送，认真总结通报典型案例，强化震慑作用。

隆阳区医疗保障局

2022年11月3日