隆阳区医保局“五个围绕”为群众办好“五件实事”

党史学习教育开展以来，保山市隆阳区医保局牢固树立为民办事宗旨，深入开展“我为群众办实事”实践活动，以创新工作方法，保障和改善民生为重点，着力解决群众“急难愁盼”问题，突出“五个围绕”为群众办好五件医保实事，更加体现医疗保障服务“便民、利民、惠民、亲民、为民”。

围绕推进智慧医保建设，优化服务“便民”。隆阳医保局积极推广应用医保电子凭证，全区定点医药机构全面开通医保电子凭证结算，实现“亮码扫码”、“刷脸就行”的结算方式，参保人员可以直接在医保电子凭证上查询医保消费明细、医保缴费记录、医保余额等信息。截止目前，全区共激活62.21万余人，激活率达70.86%。隆阳区“智慧医保”平台于2021年8月5日平稳上线，在全省率先打通了与全国医保系统的通用平台和通用语言，将实现跨省异地就医直接结算，极大的方便群众看病就医。

围绕加固基金安全防线，守护基金“利民”。2021年隆阳医保局全力开展打击欺诈骗保和整治群众身边腐败和不正之风专项整治行动，始终把加强医疗保障基金使用安全作为工作重心，绝不让医保基金成为新的“唐僧肉”。重点以打击“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为为重点开展专项整治，以定点医药机构和参保人员为主要检查对象，以住院、门诊医疗服务以及药店购药服务为主要检查内容，对定点医药机构全覆盖检查。截止目前，共处理违规定点医药机构178家，追回定点医药机构基本医保违规费用134.91万元。约谈定点医药机构23家，全区通报2家，处理违规参保人员1人，追回医保资金1.11万元，全力守护好全区参保群众的看病钱、救命钱。

围绕落实新冠疫苗保障，免费接种“惠民”。从讲政治的高度持续抓好疫情防控，健全落实重大疫情医疗救治医保支付政策制度，确保医疗机构先救治、后收费，医保基金先预付、后结算。充分发挥医保战略购买作用，及时上解市级财政疫苗采购专项基金1.1亿元，确保让群众免费接种疫苗，全程做到钱等苗。通过异地就医平台按新冠疫苗接种每剂次8元的标准按月开展各接种医疗机接种费用结算，已拨付1031.84万元，确保群众疫苗打得明白，医保资金付得清楚。

围绕疫情防控助力双创，志愿服务“亲民”。到挂联网格社区开展创文、创卫、创民、创市域治理和疫情防控工作，切实做好挂联社区群众服务。到兰花社区开展创文、创卫工作，入户宣传创文创卫知识，整治环境卫生，助力文明城市创建工作。到瓦渡乡打坪社区、芒宽乡敢顶社区、兰城街道兰花社区开展民法典宣讲、疫情防控宣传活动，为社区送去消毒液800瓶，口罩31000个，防疫帐篷10顶。组建党员突击队8人担任网格员，参与社区疫情防控，入户宣传疫情防控知识，着力提高社区防控能力和水平，与社区干部共建疫情防控“防火墙”，守好疫情防控第一线，进一步强化责任担当，坚决把好疫情防控“第一关”。

围绕宣传医保政策法规，精准普法“为民”。为提高参保群众知晓率，广泛开展医保政策法规宣传活动。组织机关干部和志愿者，进入社区、医疗机构、药店、商铺，发放《条例》宣传册1000余份，折页2500余份、宣传单2000余份、医保政策问答手册1000余本、《倡议书》1000余份；组织辖区“两定”机构医保负责人，经办机构工作人员开展“一条例、两办法”学习培训会，2021年培训12场次；聘请法律顾问到敢顶社区、兰花社区进行《条例》讲解培训。通过医保普法宣传活动，切实提高经办机构、定点医药机构和参保人员的法律意识、自律意识，营造好全民懂法、自觉守法、严格执法的良好氛围，促进社会各界共同维护医保基金安全。