隆阳区医疗保障局召开2021年打击欺诈骗保专项整治通报约谈会

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23828288112-1-/2021-1230001
发文机构
隆阳区医疗保障局
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2021-12-30

20211230日,隆阳区医疗保障局召开2021年打击欺诈骗保专项整治通报约谈会,31家定点医疗机构负责人及医保经办人、医保局相关人员共计65人参会。

会议对2021年开展打击欺诈骗保专项整治发现的违规问题进行了通报。通报指出:今年5月至11月,通过自检自查、智能审核、数据筛查、现场检查、病例审查、回访调查等多种方式,对全区定点医药机构进行全面检查整治,其中31家定点医疗机构不同程度存在不实收费、重复收费、串换项目收费、不合理用药、分解住院、无指征检查、挂床住院等违反医保政策的问题,涉及的违规金额885547.13元,要求在限定期限内将违规费用退回至区医保基金专户。

会上,再次重温学习《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》,进一步深化各定点医疗机构主要负责人思想认识,要求进一步落实责任,规范医保服务行为,杜绝违规违法行为发生。

隆阳区医保局党组书记、局长王雪莲强调:医保基金是老百姓的救命钱,今后工作中将加大定点医疗机构监督稽查管理力度,依法依规查处各类违法违规行为,对欺诈骗保坚决零容忍。一是要清醒认识医保基金监管形势,充分认识维护医保基金安全的重要性;二是切实加强法律法规、典型案例学习,不能触碰医保基金监管红线;三是要引以为戒,举一反三,加强整改,算好政治账、经济账、法律账、名誉账。

各参会医疗机构负责人均表示将认真落实本次约谈要求,进一步开展自检自查,深入分析根本原因,全面整改存在问题及薄弱环节,确保医保基金规范管理使用。