隆阳区参保人杨某某编造受伤原因骗取医保基金支出案

隆阳区医疗保障局在日常监管中发现，参保人杨某某涉嫌故意隐瞒、编造受伤原因骗取医保基金支出。2021年8月，参保人杨某某驾驶二轮摩托发生追尾碰撞，导致杨某某受伤住院，根据交通事故责任划分杨某某负主要责任，第三方负次要责任。在住院期间杨某某故意隐瞒受伤原因，编造为在自家门口跌伤，分别于2021年8月、10月在保山市某医院住院，骗取医疗保障基金支出12241.48元。经隆阳区医疗保障局核查，追回杨某某骗取的医保基金12241.48元并将相关线索移送公安机关侦办。

2025年5月，隆阳区人民法院依法作出判决：杨某某犯诈骗罪，判处有期徒刑6个月，缓刑一年，并处罚金1000元。