保山市隆阳区医疗保障局职能配置

第一条 根据《中共保山市委办公室 保山市人民政府办公室关于印发〈保山市隆阳区机构改革方案〉的通知》(保办字〔2019〕8 号)和《中共隆阳区委 隆阳区人民政府关于印发〈隆阳区深化机构改革实施方案〉的通知》(隆发〔2019〕5 号)精神,制定本规定。

第二条 保山市隆阳区医疗保障局是保山市隆阳区人民政府工作部门,为正科级。

第三条 保山市隆阳区医疗保障局贯彻落实党中央和省委、市委、区委关于医疗保障工作的方针政策和决策部署,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导,主要职责是:

(一)组织实施全区医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策。

(二)组织实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金管理制度和安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

(三)组织实施医疗保障筹资和待遇政策,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。

(四)组织实施药品、医疗服务价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

(五)监督实施药品和医用耗材的招标采购政策。

(六)依据上级授权,拟订定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度, 监督管理纳入医保范围的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(七)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。认真贯彻执行异地就医管理和费用结算政策。完善健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外合作交流。

(八)完成区委、区政府交办的其他任务。

(九)有关职责分工

1.与保山市隆阳区卫生健康局有关职责分工。保山市隆阳区卫生健康局、保山市隆阳区医疗保障局在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制和信息共享机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

2.与保山市隆阳区民政局有关职责分工。保山市隆阳区民政局、保山市隆阳区医疗保障局建立沟通协商机制。保山市隆阳区民政局负责重点医疗救助对象,即最低生活保障对象和特困供养人员的分类认定,定期将认定信息提供保山市隆阳区医疗保障局, 保山市隆阳区医疗保障局及时组织开展医疗救助工作。

与保山市隆阳区市场监督管理局有关职责分工。保山市隆与保山市隆阳区市场监督管理局有关职责分工。保山市隆阳区市场监督管理局、保山市隆阳区医疗保障局建立沟通协商机制和药品信息共享机制,打击涉及药品安全方面的问题,确保群众用药安全和医保基金安全。