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隆阳区健康扶贫建档立卡贫困人口医疗保障政策简介
索引号 01525699-X-13_A/2017-1116002 公开目录 政策解读
发布机构 隆阳区卫计局 发布日期 2017-11-16 15:35:16
文号 主题词

隆阳区健康扶贫建档立卡贫困人口医疗保障政策简介

 

建档立卡贫困人口由政府资助100%参加基本医保、大病保险、医疗救助、医疗费用兜底保障,享受“四重保障”和就医便利

一、基本医保——建档立卡贫困人口就医,门诊报销: 在乡村两级就医门诊免“一般诊疗费”,门诊最高报销限额提高到315元,对16种慢性病、18种特殊疾病门诊报销80%(其中重性精神病和终末期肾病门诊报销90%; 住院报销: 在乡镇(街道)卫生院不设起付线,医院(乡级)报销95%,二级医院(区级)报销80%,三级医院(市级及以上)报销70%,市中医院报销75%

二、大病保险——建档立卡贫困人口大病起付线由8000元降为4000元,年度报销限额由20万元提高到30万元,政策范围内报销比例4000元以上至3万元(含3万元)报销70%3万元以上至5万元(含5万元)报销75%5万元以上至8万元(含8万元)报销80%8万元以上报销85%

三、医疗救助——取消建档立卡贫困人口医疗救助起付线,年度累计救助封顶线不低于10 万元。在县区级医疗机构及符合转诊转院规范住院发生的医疗费用,政策范围内经基本医保、大病保险报销后达不到90% 的,通过医疗救助达到90%

四、兜底保障——前三重保障报销后,由政府兜底保障资金确保符合转诊转院规范的住院治疗费用实际补偿比例达到90%和确保个人年度支付的医疗费用不超过当地农村居民人均可支配收入。

六、实施大病专项集中救治——对罹患915种大病的建档立卡贫团人口进行集中救治,救治费用由基本医保、大病保险实际报销85%,其中重性精神病和终末期肾病实际报销90%,剩余费用按照保障层次进行兜底。对符合手术条件的建档立卡贫困白内障患者进行免费救治。

七、医疗便民惠民政策——各级医疗机构设立了建档立卡贫困人口医疗救治绿色通道和“一站式结算窗口”,建档立卡贫困人口辖区内住院实行“先诊疗后付费”,患者住院不需要交纳任何费用,直按办理住院手续,出院时通过基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障“一站式”即时结报,患者只需缴清个人自付费用。

 

 

            隆阳区健康扶贫工作领导小组办公室      

                    20171027